Cause di aumento della lattato deidrogenasi nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'attività aumentata di lattato deidrogenasi in condizioni fisiologiche è osservata nelle donne in gravidanza, nei neonati, nelle persone dopo un intenso sforzo fisico.
L'aumento dell'attività di lattato deidrogenasi nell'infarto del miocardio si osserva 8-10 ore dopo la sua insorgenza. Dopo 48-72 ore, si raggiunge un massimo di attività (l'aumento è in genere 2-4 volte), rimane aumentato per 10 giorni. Questi termini possono variare a seconda delle dimensioni del sito del muscolo danneggiato del cuore. L'aumento dell'attività del lattato deidrogenasi totale nei pazienti con infarto miocardico è dovuto ad un forte aumento della latticodeidrogenasi 1 e parzialmente lattato deidrogenasi 2. Nei pazienti con angina migliorare l'attività di lattato deidrogenasi non è stata osservata, che consente la definizione di lattato nei 2-3 giorni dopo l'attacco di angina come criterio altamente affidabile della mancanza di danni al muscolo cardiaco.
Un moderato aumento dell'attività complessiva lattato deidrogenasi è stato osservato nella maggior parte dei pazienti con insufficienza coronarica acuta (senza infarto miocardico), miocardite, insufficienza cardiaca cronica, fegato congestizia. Nei pazienti con aritmie cardiache, l'attività della lattato deidrogenasi è solitamente normale, ma con l'uso della terapia elettropulse, a volte aumenta.
La fonte di maggiore attività di lattato deidrogenasi può essere il tessuto polmonare in embolia e infarto polmonare. La combinazione di attività normale di AST, aumento dell'attività di lattato deidrogenasi e aumento della concentrazione di bilirubina può servire come triade diagnostica dell'embolia polmonare e per differenziarlo dall'infarto del miocardio. Nella polmonite, l'attività enzimatica può a volte non aumentare.
Nelle miopatie (distrofia muscolare, danno muscolare traumatico, processi infiammatori, disturbi associati a malattie endocrine e metaboliche), si osserva un aumento dell'attività della lattato deidrogenasi; Con le malattie muscolari neurogeniche, l'attività della lattato deidrogenasi non aumenta.
Nell'epatite virale acuta, l'attività della lattato deidrogenasi nel siero aumenta nei primi giorni del periodo itterico; con forme lievi e moderate della malattia ritorna abbastanza rapidamente ai livelli normali. Forme pesanti di epatite virale, e in particolare lo sviluppo di insufficienza epatica, sono accompagnate da un aumento pronunciato e prolungato della latticodeidrogenasi.
Quando ittero ostruttivo nel primo condotto occlusione lattato deidrogenasi fasi bile è normale nelle fasi successive della crescita osservata attività LDH causa di danni al fegato secondario.
Nei carcinomi epatici o nelle metastasi del cancro, l'attività della lattato deidrogenasi può aumentare nel fegato.
Nella fase di remissione con epatite cronica e cirrosi epatica, l'attività della lattato deidrogenasi nel sangue rimane entro i limiti normali o leggermente aumentata. A un aggravamento del processo, si nota un aumento dell'attività dell'enzima.
Aumento dell'attività caratteristica di lactatedehydrogenase anemia megaloblastica e emolitica, quindi la sua definizione viene utilizzata per la diagnosi differenziale della malattia Gilbert LDH (normale) e anemia emolitica cronica (LDH aumentata).
L'attività della lattato deidrogenasi aumenta con l'acuta e l'esacerbazione della malattia renale cronica; Nelle malattie renali croniche associate all'uremia, può essere normale, ma spesso aumenta dopo l'emodialisi, che è dovuta alla rimozione degli inibitori dell'enzima durante questa procedura.
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