MB-frazione di creatina chinasi (massa CC-MB) nel plasma sanguigno

I valori di riferimento (norma) della concentrazione di massa CC-MB nel plasma sanguigno sono inferiori a 5 μg / l.

Allo stato attuale, l'analisi immunoinibitoria dell'attività di KK-MB è ampiamente utilizzata. Allo stesso tempo, la presenza di forme atipiche di creatinchinasi e l'attività dell'adenilato chinasi (dovuta all'emolisi dei globuli rossi) nel siero del sangue può portare a risultati falsi positivi. Inoltre, l'attività di CK-MB nel siero raramente aumenta nelle prime 4-8 ore dopo un attacco di dolore toracico, che porta ad una diminuzione della sensibilità diagnostica di questo metodo di indagine nel primo periodo di infarto miocardico. Invece di misurare l'attività di KK-MB, viene utilizzata attivamente l'analisi immunoenzimometrica a due siti, che consente di misurare la concentrazione della massa di isoenzima KK-MB. Il metodo per determinare la concentrazione della massa di CC-MB si basa sul legame degli anticorpi alla sua subunità M e altri anticorpi - alla subunità B. La sensibilità del metodo è 0,2 μg / l.

Anormale aumento della concentrazione di massa CK-MB nel plasma infarto miocardico si verifica prima (di solito entro le prime 2-4 ore) rispetto all'attività di CK-MB e l'attività della creatina chinasi. L'intervallo medio tra la prima concentrazione aumenta QC-MB massa e un aumento dell'attività di QC e QC-MB è 1 h. Il picco si verifica prima tutti i marcatori in pazienti con riperfusione precoce in casi di infarto miocardico con onda Q all'ECG. Non sono state rilevate differenze significative nel tempo di picco dei valori della massa di CK-MB (12-14 ore dopo l'inizio del dolore acuto) e l'attività di KK-MB. Il livello di aumento della concentrazione di massa di CC-MB nel plasma con infarto miocardico differisce maggiormente dalla norma rispetto all'aumento dell'attività di KK-MB negli stessi pazienti. Periodo concentrazioni crescenti QC-MB massa nel plasma con infarto del miocardio, che consente la diagnosi mediante marcatori biochimici (finestra di diagnosi), di lunghezza superiore a QA-MB di massa, rispetto all'attività di CK-MB, e una media di 69 ore. Concentrazione KK La massa MB nel plasma sanguigno ritorna normale dopo 70 ore.

La sensibilità e la specificità del metodo per determinare la concentrazione della massa di CK-MB per la diagnosi di infarto del miocardio entro le prime 4 ore dopo l'insorgenza di un attacco doloroso sono 49% e 94%, rispettivamente, e dopo 4-12 ore, 76% e 79%.

La determinazione della concentrazione di massa KK-MB è un test più sensibile nella diagnosi di infarto del miocardio senza onda Q rispetto a quella di KK-MB.

Aumento della massa CK-MB - nel plasma sanguigno può essere rilevato in pazienti con angina pectoris (7-9,1 mg / l), miocardite (fino a 20,9 g / l), cardiomiopatia causa di cardioversione diretta con fibrillazione ventricolare (fino a 73 2 μg / l), che riflette la presenza di microinfarti o lesioni miocardiche disseminate.

Un aumento falso positivo della concentrazione di massa di CC-MB può essere rilevato in pazienti con lesioni muscolari scheletriche, dopo l'intervento chirurgico, crisi ipertensiva e insufficienza circolatoria.

Per migliorare la specificità della diagnosi di infarto miocardico e di riduzione dei falsi positivi nel valutare la concentrazione QC-MB massa nel plasma Sistemi di dosaggio produttori consiglia l'uso di valori di intercettazione che QC-MB massa è 7 mg / l. Valori superiori a 7 μg / L hanno maggiori probabilità di indicare un danno miocardico.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]