Metodi di ultrasuoni della milza

La tecnica di eseguire un'ecografia milza differisce poco dalle tecniche di ecografia epatica, poiché la scansione dello stato della milza è una parte obbligatoria dell'esame generale degli organi della cavità addominale. La tecnica di esecuzione dell'ecografia della milza richiede una preparazione speciale del paziente per la procedura. La preparazione è standard per qualsiasi tipo di esame addominale con il metodo degli ultrasuoni e include la conformità con tali regole e raccomandazioni: 

• La procedura viene eseguita al mattino a stomaco vuoto, l'ultimo pasto prima dell'ecografia deve essere di almeno 8 ore prima della procedura; 
• Alcuni giorni prima che gli ultrasuoni (2-3) dovessero seguire una dieta delicata, escludendo l'uso di tutti i tipi di legumi, pane nero, prodotti a base di latte intero e verdure in forma cruda; 
• Si consiglia di prendere assorbenti (carbone attivo), enzimi, per due giorni prima della procedura; 
• Se il paziente ha malattie croniche, in cui è impossibile fare il digiuno prima degli ultrasuoni, ad esempio il diabete, è consentita una leggera colazione.

L'ecografia della milza, come quasi tutti gli altri esami a ultrasuoni degli organi inferiori del corpo, viene eseguita sotto la condizione della posizione orizzontale del paziente. Per quanto riguarda le scansioni della milza, la visualizzazione di cui a causa di caratteristiche anatomiche è difficile, la postura del paziente può variare a seconda del numero di sezioni di ultrasuoni. Inoltre è necessario prendere in considerazione che la milza è esaminata, di regola, su un'ispirazione abbastanza profonda. Se la scansione non fornisce risultati visivi chiari, è possibile l'esame attraverso lo spazio intercostale. Il paziente gira quindi il lato destro (di lato) e getta la mano sinistra dietro la testa. Lo studio viene effettuato utilizzando un sensore inclinato più vicino al diaframma, a partire da sotto la zona dell'arco costale. Quindi il sensore viene spostato nel nono spazio intercostale. La scansione prosegue con la ripetizione ritmica, mentre si consiglia di cambiare la posizione del paziente - sdraiandosi sulla schiena, in posizione inclinata e sdraiata sulla destra. Per un migliore accesso acustico e l'ampliamento degli spazi intercostali, si consiglia di sollevare il corpo del paziente disteso sul lato destro con un rullo speciale o un asciugamano piegato.

Lo stadio successivo è la conduzione di movimenti longitudinali, sezioni lungo l'intera linea ascellare (ascellare) - sia anteriore che posteriore. Anche l'addome superiore viene esaminato utilizzando sezioni longitudinali. Come standard, le scansioni della milza sono eseguite come parte di uno studio del fegato, aiuta a valutare in modo completo la presenza di anomalie nelle funzioni di questi organi correlati. Le specifiche e le varianti della metodologia sono direttamente correlate alle indicazioni per il sondaggio, tra cui: 

• Iperplenismo e splenomegalia. Il compito - valutare la dimensione, l'ubicazione della milza e della vena splenica, la struttura, un set aggiuntivo di studi (CT, metodi analitici di laboratorio) è obbligatorio; 
• Malattie ematologiche; 
• Patologia del parenchima epatico, cirrosi. Il compito è valutare il grado di anomalie (dimensione della milza, stato della vena splenica, ipertensione portale); 
• L'ipertensione portale è una forma extraepatica; 
• Lesioni spleniche in situazioni di lesione peritoneale; 
• Onkoprotsessa.

La milza come filtro ematologico è estremamente importante per il corpo umano e qualsiasi cambiamento nel suo funzionamento richiede uno studio dettagliato e attività diagnostiche dettagliate. All'esame ecografico, a condizione che la milza sana sia chiaramente visualizzata i seguenti parametri di questo organo: 

• Curva a forma di mezzaluna; 
• Disposizione nel quadrante sinistro della cavità addominale dall'alto, localizzazione - la parte inferiore sinistra del diaframma; 
• Lo stomaco si trova più vicino al centro della milza (mediale), la coda del pancreas (pancreas) è mediale all'ilo splenico - la porta della milza. Il rene a sinistra dovrebbe essere leggermente al di sotto della milza e più vicino al centro.

La tecnica per eseguire l'ecografia della milza include lo studio di tali segni di processi patologici e deviazioni dai parametri normali: 

• Quanto la parte giusta spicca da sotto lo spazio del bordo. Norma - nessuna protrusione; 
• La dimensione dal bordo inferiore al diaframma senza impedimenti - CWR (dimensione del co-vertice) non deve essere superiore a 140 millimetri; 
• Fino a che la parte sinistra si estende da sotto il processus xiphoideus - il processo xifoideo; 
• Quanto corrisponde la quota di sinistra o corrisponde a norma o tasso. La norma non è più di 60 millimetri.

La pratica della ricerca mostra che parti aggiuntive della milza possono essere una versione anatomica individuale della norma. I lobi addizionali sono di piccole dimensioni e sugli ultrasuoni sono visualizzati come piccole formazioni circolari omogenee localizzate nella zona portale della milza.

Tali indicatori e segni sono considerati normali: 

• Il segnale lineare è abbastanza denso, proviene dalla capsula, designa l'organo a forma di falce, senza cambiamenti patologici di dimensioni; 
• L'uniformità del parenchima, che viene visualizzato dai segnali come lobulare. L'ecogenicità è nella media. Possibile rete vascolare, penetrando nel parenchima nell'area del cancello; 
• È possibile visualizzare piccoli lobi aggiuntivi nell'area del gate dell'organo; 
• Designazione della vena splenica come tratto diretto eco-negativo. Il diametro della vena può essere diverso, ma non più di 5 millimetri; 
• Il taglio obliquo, parallelo alla costola sinistra, mostra la dimensione dell'organo non più di 12 centimetri, la sezione trasversale non supera gli 8 centimetri, lo spessore non deve essere superiore a 4 centimetri.

Stimando la dimensione della milza, viene generalmente considerata l'area del taglio obliquo. Il conteggio viene effettuato moltiplicando il numero massimo del minimo. La norma del risultato: il limite inferiore non è inferiore a 23,5 centimetri quadrati, il limite superiore è superiore a 15,5 centimetri quadrati. Una media di 19,5 è considerata normale, con una deviazione minima non superiore a 5 millimetri.

La tecnica di realizzazione di US di una milza permette di definire patologie acute e croniche: 

• Leucemia o infarto di organi infettivi; 
• Distorsione della coda della milza, che richiede un intervento chirurgico; 
• Ascessi di infarto, anche ascessi causati da infezioni batteriche (endocardite); 
• Formazioni cistiche dell'echinococco, più spesso - cisti sierose, rotture traumatiche; 
• Amiloidosi della milza di eziologia tubercolare o come conseguenza di osteomielite, atrofia dell'organo correlata all'età, distrofia della milza associata ad anemia; 
• Aumento dell'organo (ipersplenismo, splenomegalia) di varie eziologie.

La tecnica di esecuzione degli ultrasuoni della milza viene costantemente migliorata e ogni volta l'introduzione di nuovi metodi e metodi aiuta ad ottenere informazioni più specifiche e tempestive sulle possibili patologie della milza. Questa informazione è di valore diagnostico per specialisti-gastroenterologi, ematologi, endocrinologi e in linea di principio importante per lo studio del funzionamento della milza.

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