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Ecografia della milza
Ultima recensione: 04.07.2025
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Tecnica ecografica della milza
Eseguire la scansione con il paziente in posizione supina o prona. Sono necessarie sezioni multiple.
Eseguire la scansione partendo da sotto l'arco costale, inclinando il trasduttore verso il diaframma, quindi lungo il nono spazio intercostale e verso il basso. Ripetere l'esame per tutti gli intervalli inferiori, prima con il paziente in posizione supina, poi in posizione laterale, in posizione inclinata sul lato destro (30°).
Eseguire quindi sezioni longitudinali dalla linea ascellare anteriore a quella posteriore, nonché sezioni trasversali nella parte superiore dell'addome. Eseguire anche la scansione del fegato, soprattutto se la milza è ingrossata.
Metodologia per l'esecuzione dell'esame ecografico della milza
Quando la milza è di dimensioni normali, è difficile ottenere un'immagine completa in una sola sezione. L'ilo splenico è il punto di partenza per la corretta identificazione della milza. L'ilo splenico è definito come il punto di ingresso dei vasi splenici.
Segni ecografici di una milza normale
È molto importante identificare:
- Cupola sinistra del diaframma.
- Porta della milza.
- Vene spleniche e rapporto tra milza e pancreas.
- Rene sinistro (rapporto renosplenico).
- Margine sinistro del fegato.
- Pancreas.
Quando la milza è di dimensioni normali, è difficile ottenere un'immagine completa in una sola sezione. L'ilo splenico è il punto di partenza per la corretta identificazione della milza. L'ilo splenico è definito come il punto di ingresso dei vasi splenici.
È importante saper identificare la cupola sinistra del diaframma e il margine superiore della milza.
Ecostruttura
La milza presenta solitamente un'ecostruttura omogenea. È leggermente meno ecogena del fegato.
Segni ecografici di patologia della milza
Gli errori più comuni nell'esame ecografico della milza
Le seguenti strutture possono essere confuse con neoplasie spleniche:
- Formazioni nel rene.
- Coda del pancreas.
- Tumori surrenali.
- Stomaco.