Metodi di ecografia dell'articolazione del gomito

Strutture soggette alla valutazione ecografica nell'articolazione del gomito: la cavità articolare stessa, la cartilagine articolare, la capsula articolare; tendini dei muscoli coinvolti nei processi di flessione e estensione dell'articolazione; epicondilo mediale e laterale, nervo ulnare. L'ecografia (ecografia) dell'articolazione del gomito viene eseguita da quattro approcci standard: anteriore, mediale, laterale e posteriore. Per l'esame articolare del gomito vengono utilizzate due opzioni del paziente: seduto o sdraiato.

Accesso frontale Per esaminare l'area della fossa coronaria dell'approccio anteriore, il braccio è leggermente piegato all'articolazione. Per evitare possibili rotture e deformazioni parziali del tendine, è necessario confrontare i dati con l'estensione completa dell'articolazione del gomito. Dall'approccio anteriore-mediale, vengono valutate la parte distale del tendine bicipite della spalla, i tendini del muscolo brachiale e i vasi della fossa coronarica. Al processo coronoideo dell'ulna sono attaccate le fibre del muscolo brachiale più profondamente incorporato; sono seguiti da fibre attaccate alla tuberosità del raggio del muscolo del bicipite. Il muscolo delle spalle copre l'intera lunghezza dell'avambraccio: dall'omero sopra la zona sopracondilare all'osso radiale nella regione del polso. Nella scansione trasversale a livello della cavità coronaria, il raggio della spalla, il bicipite, l'omero e il pronatore rotondo sono visualizzati come strutture muscolari ipoecogene attorno all'omero. Con la scansione longitudinale, questi muscoli vengono lanciati attraverso l'articolazione del gomito.

Per valutare la transizione del muscolo-tendine, nonché l'area dell'attaccatura dell'osso tendineo, si consiglia di utilizzare la modalità di scansione panoramica. Il nervo mediano passa tra il pronatore rotondo e il muscolo brachiale. Il nervo radiale si trova tra il muscolo bicipite della spalla e il muscolo brachiale.

Accesso mediale Per l'accesso mediale, la mano dovrebbe essere deviata di lato. Dall'accesso mediale, vengono esaminati l'epicondilo mediale, il tendine flessore, la sacca articolare. Il sensore è montato sull'epicondilo mediale - la direzione di scansione del sensore coincide con il decorso delle fibre del tendine. Questa regione è anche investigata nel piano trasversale. Ai tendini del muscolo epicondilo mediale sono attaccati i muscoli flessori.

Accesso laterale Per l'accesso laterale, viene mostrato il braccio. Da questo accesso vengono valutati l'epicondilo laterale, i tendini estensori e la sacca articolare. Il sensore viene installato per analogia con lo studio dell'articolazione del gomito dall'accesso mediale all'epicondilo laterale dell'omero. Vengono esaminati i tendini dei muscoli estensori dell'avambraccio, che si attaccano all'epicondilo laterale.

Accesso posteriore. Per l'esame della parte posteriore, la parte dorsale del polso tocca l'ala dell'ileo. Da questa posizione, vengono valutati il processo del gomito, il tendine del muscolo tricipite, il sacchetto del processo del gomito. Alla parte prossimale del processo del gomito viene applicato il tendine del muscolo tricipite, che forma la sacca nel punto di attacco. Per l'esame della parte mediale della superficie posteriore della regione ulnare, l'avambraccio viene ritirato lateralmente e ruotato verso l'esterno. Tra l'epicondilo mediale sulla superficie posteriore e il processo ulnare nella cavità passa il nervo ulnare. Sull'avambraccio, il nervo si trova più in profondità del flessore del gomito delle dita prima di entrare nel canale di Guyon, proiettandosi sulla superficie della pelle lungo il bordo dell'ipotenar. Sull'avambraccio, il nervo ulnare segue la linea che collega l'epicondilo mediale e l'aspetto laterale del pisello o ipotenar.

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