Illuminismo del campo polmonare o sua parte

L'aumento della trasparenza del campo polmonare o di una parte di esso può essere causato sia dalla presenza di aria nella cavità pleurica (pneumotorace), sia da una diminuzione del numero di tessuti molli e, di conseguenza, un aumento della quantità di aria nel polmone o nella sua parte. Questa condizione può essere il risultato di gonfiore del tessuto polmonare (enfisema) o di una riduzione dell'afflusso nel polmone (anemia del polmone), che si osserva principalmente in alcuni difetti cardiaci congeniti.

Non è difficile distinguere questi stati. Nel caso del pneumotorace sullo sfondo dell'illuminazione non c'è traccia polmonare e il margine del polmone addormentato è visibile. Con l'anemia, il modello polmonare è esaurito, solo i sottili rami vascolari sono evidenti. L'enfisema è caratterizzato da un'intensificazione del pattern polmonare dovuto all'espansione dei rami dell'arteria polmonare.

L'aumento diffuso bilaterale della trasparenza dei campi polmonari è osservato con enfisema polmonare. Nel caso di grave enfisema, c'è un modello caratteristico. I campi polmonari sono ingranditi, il diaframma è appiattito e localizzato in basso. Il movimento del diaframma è ridotto. La trasparenza dei campi polmonari con inalazione ed espirazione varia poco. Principali rami dell'arteria polmonare (lobare, arterie segmentale) espanse, ma poi improvvisamente diminuito il calibro ( "calibro salto"), provocando le radici polmonari appaiono come se mozzata. Lo sterno si estende anteriormente e lo spazio sopraorbitario viene ingrandito. Il cuore è di piccole dimensioni, che è associato a una diminuzione del flusso di sangue in esso. A causa di ipertensione polmonare, le contrazioni del ventricolo destro sono rafforzate.

I tomogrammi computerici riflettono l'impoverimento e la frammentazione del pattern polmonare nell'enfisema. La densità dei raggi X del tessuto polmonare in inspirazione è insolitamente piccola (inferiore a -850 HU). La differenza di densità tra espirazione e ispirazione è inferiore a 100 HU.

Un quadro caratteristico di un aumento della trasparenza di una parte del campo polmonare è osservato con pneumotorace.

Un esame speciale merita uno pneumotorace perforato (spontaneo). Si verifica a seguito di una violazione dell'integrità del volantino pleurico viscerale, quando l'aria dal polmone inizia improvvisamente ad entrare nella cavità pleurica. La causa della perforazione pleurica può essere una rottura della parete della cavità, un ascesso, una cisti, una vescica enfisema, ecc. Secondo le radiografie, è necessario valutare la condizione del polmone e stabilire la localizzazione del focus patologico. Se l'analisi delle immagini convenzionali non è possibile, eseguire una tomografia o una tomografia computerizzata.

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