Radiografia dei polmoni

I polmoni sono uno degli oggetti più frequenti nella ricerca radiologica. L'importante ruolo del radiologo nello studio della morfologia del sistema respiratorio, il riconoscimento dei processi patologici è evidenziato dal fatto che la classificazione adottata di molte malattie, come la polmonite, tubercolosi, sarcoidosi, pneumoconiosi, tumori maligni, in larga misura sulla base dei dati radiografici. È anche noto che le lesioni polmonari latenti vengono rilevate utilizzando test fluorografici della popolazione e dei raggi X del polmone.

Con lo sviluppo della tomografia computerizzata, l'importanza dei raggi X nella diagnosi delle malattie polmonari è aumentata ancora di più. Con il suo aiuto, è possibile identificare i primi cambiamenti negli organi della cavità toracica. Un posto importante nella valutazione della patologia funzionale dei polmoni, in particolare le violazioni del flusso sanguigno capillare in essi, è stato preso con il metodo del radionuclide.

Le indicazioni per i raggi X dei polmoni sono molto ampie: febbre, tosse, espettorato, mancanza di respiro, dolore toracico, emottisi e molte altre condizioni patologiche.

Esame delle radiazioni della funzione polmonare

Il sistema funzionale della respirazione è costituito da molti legami, tra cui i sistemi di respirazione polmonare (esterna) e la circolazione del sangue sono di particolare importanza. Gli sforzi dei muscoli respiratori causano cambiamenti nel volume del torace e dei polmoni, che assicurano la loro ventilazione. L'aria per inalazione a causa di questo si diffonde attraverso l'albero bronchiale, raggiungendo gli alveoli. Naturalmente, le violazioni della pervietà bronchiale portano ad una rottura del meccanismo di respirazione esterna. Negli alveoli avviene la diffusione dei gas attraverso la membrana alveolare-capillare. Il processo di diffusione è disturbato sia nella sconfitta delle pareti degli alveoli, sia nella violazione del flusso sanguigno capillare nei polmoni.

Esame a raggi X della funzione polmonare 

Anatomia delle radiazioni dei polmoni

Sulla radiografia del sondaggio in una proiezione diretta, appaiono quasi tutte le prime 5-6 coppie di costole. Ognuno di essi può essere distinto corpo, anteriore e posteriore. Le costole inferiori sono parzialmente o completamente nascoste dietro l'ombra mediastinica e gli organi situati nello spazio sub-diaframmatico. L'immagine delle estremità anteriori delle costole termina a una distanza di 2-5 cm dalla fudina, poiché le cartilagini costali non danno un'ombra visibile alle immagini. Nelle persone di età superiore ai 17-20 anni in queste cartilagini compaiono depositi di calce sotto forma di strette strisce lungo il bordo della costola e le isole al centro della cartilagine. Loro, naturalmente, non dovrebbero essere presi per la compattazione del tessuto polmonare. Raggi x del torace mostra anche l'osso tracolla (clavicola e palette), tessuti molli parete fudnoy, ghiandole mammarie e organi situati in cavità fudnoy ( polmoni, organi mediastino).

Radiografia normale dell'anatomia dei polmoni 

Sindromi da radiazioni della malattia polmonare

La diagnosi di radiazioni di lesioni e malattie polmonari è molto difficile. Non è un caso che l'aforisma sia formulato: "Oh, questi polmoni non sono facili!" Centinaia di malattie in diverse fasi del loro sviluppo creano una varietà di immagini a raggi X e radionuclidi e le loro infinite variazioni sembrano a volte irripetibili. Tuttavia, un medico esperto, basandosi sui risultati dello studio della storia e del quadro clinico, sulla conoscenza dell'anatomia normale e patologica, con una facilità invidiabile capisce le situazioni tipiche e giunge alla conclusione corretta. Questo perché ha imparato a determinare il substrato morfologico dei sintomi radiologici, usando la radiografia dei polmoni nella sua pratica. Naturalmente, evidenza radiografica di polmonare pluralità patologia, ma tra loro ci sono tre principale campo scuro polmonare o parte di esso, campo di illuminazione polmonare o parte di esso, i cambiamenti nel modello polmonare e radice.

Oscuramento del campo polmonare o parte di esso

La maggior parte delle malattie polmonari è accompagnata dalla compattazione del tessuto polmonare, vale a dire diminuzione o assenza della sua ariosità. Il tessuto sigillato assorbe i raggi X in modo più deciso. Sullo sfondo di un campo polmonare leggero, appare un'ombra o, come è consuetudine, un blackout. La posizione, la dimensione e la forma dell'oscuramento dipendono, naturalmente, dalla quantità di danno. Esistono diversi tipi di opzioni di oscuramento. Se il processo patologico ha catturato tutti i polmoni, allora sul roentgenogram l'intero campo polmonare viene oscurato in una certa misura. Questa sindrome è denotata dal termine "ampio oscuramento del campo polmonare". Non è difficile da rilevare - attira l'attenzione quando guardi per la prima volta l'immagine. Tuttavia, è necessario determinare immediatamente il substrato. L'oscuramento dell'intero campo polmonare è spesso causato dall'occlusione del bronco principale e delle atelettasie del polmone corrispondente.

Oscuramento del campo polmonare o parte di esso

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Illuminismo del campo polmonare o sua parte

L'aumento della trasparenza del campo polmonare o di una parte di esso può essere causato sia dalla presenza di aria nella cavità pleurica (pneumotorace), sia da una diminuzione del numero di tessuti molli e, di conseguenza, un aumento della quantità di aria nel polmone o nella sua parte. Questa condizione può essere il risultato di gonfiore del tessuto polmonare (enfisema) o di una riduzione dell'afflusso nel polmone (anemia del polmone), che si osserva principalmente in alcuni difetti cardiaci congeniti.

Illuminismo del campo polmonare o sua parte

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Cambiamenti nei modelli polmonari e radicali

Cambiamenti nel modello polmonare - una sindrome spesso osservata con malattie polmonari. Spesso è combinato con una violazione della struttura della radice polmonare. Ciò è comprensibile: dopo tutto, il modello polmonare è formato principalmente dalle arterie che emanano dalla radice, così tanti processi patologici influenzano sia il parenchima polmonare che la sua radice.

Cambiamenti nei modelli polmonari e radicali 

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Sintomi di radiazione di lesioni polmonari

Danni ai polmoni e al diaframma

Nel trauma acuto chiuso o chiuso del torace e dei polmoni, tutte le vittime necessitano di studio delle radiazioni. La questione dell'urgenza della sua attuazione e portata è decisa sulla base di dati clinici. Il compito principale è quello di escludere danni agli organi interni, valutare le condizioni delle costole, dello sterno e della colonna vertebrale, nonché rilevare eventuali corpi estranei e stabilire la loro localizzazione. L'importanza dei metodi di irradiazione è aumentata a causa della difficoltà dell'esame clinico dei pazienti a causa di shock, insufficienza respiratoria acuta, enfisema sottocutaneo, emorragia, grave indolenzimento, ecc.

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Polmonite acuta

La polmonite acuta si manifesta con infiltrazione infiammatoria del tessuto polmonare. Nella zona di infiltrazione, gli alveoli sono pieni di essudato, quindi l'ariosità del tessuto polmonare diminuisce e assorbe i raggi X più del normale. A questo proposito, l'esame a raggi X è il metodo principale per riconoscere la polmonite. La radiografia dei polmoni consente di stabilire la prevalenza del processo, i cambiamenti reattivi nelle radici dei polmoni, la pleura, il diaframma, rilevare tempestivamente le complicanze e monitorare l'efficacia delle misure terapeutiche.

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Tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare

Tromboembolici rami dell'arteria polmonare cagion slittamento embolia dalle vene del bacino e degli arti inferiori (particolarmente frequenti tromboflebite e flebotrombosi segmento sistema venoso ileofemorale) trombosi o inferiore vena cava superiore del cuore (per endocardite non infettiva). La diagnosi clinica non è sempre affidabile. Klasicheskaya triade di sintomi - mancanza di respiro, tosse con sangue, dolore nella parte - è segnato solo in 1/4 pazienti, in modo eccezionale valore ha esame radiologico.

Bronchite cronica ed enfisema

La bronchite cronica è un gruppo di malattie comuni in cui è presente una diffusa lesione infiammatoria dell'albero bronchiale. Ci sono bronchiti semplici (complicate) e complicate. Quest'ultimo si manifesta in tre forme: bronchite ostruttiva, mucopurulenta e mista.

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Polmonite cronica e pneumosclerosi non specifica limitata

L'esame a raggi X consente di riconoscere tutte le forme e gli stadi del decorso della polmonite cronica. Le immagini determinano l'infiltrazione del tessuto polmonare. Provoca un oscuramento non uniforme dovuto a una combinazione di infiltrazione e sclerosi, corde fibrose grossolane, lumi bronchiali delimitati da una fascia di sclerosi peribronchiale. Il processo può acquisire parte del segmento, parte della condivisione, un'intera frazione o addirittura l'intero polmone. All'ombra delle infiltrazioni, si possono vedere cavità separate contenenti liquido e gas. Il quadro è integrato con deformità fibrotica della radice polmonare e degli strati pleurici attorno al polmone interessato.

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Pneumoconiosi

Con lo sviluppo moderno della produzione industriale e agricola, il problema della prevenzione e del riconoscimento precoce delle lesioni polmonari polmonari - la pneumoconiosi - ha assunto un significato eccezionale.

Tubercolosi polmonare

La base di tutte le misure per combattere la tubercolosi è il principio di prevenire l'infezione e il riconoscimento precoce della malattia. Gli obiettivi della diagnosi precoce sono la sperimentazione di esami fluorografici di vari contingenti di una popolazione sana, nonché una corretta e tempestiva diagnosi di tubercolosi in ambulatori, policlinici e ospedali della rete medica generale. In base a questa classificazione, si distinguono le seguenti forme di tubercolosi dell'apparato respiratorio.

Carcinoma polmonare primario

Il carcinoma polmonare primario nelle prime fasi dello sviluppo non presenta sintomi soggettivi distintivi e un quadro clinico chiaro. La mancata corrispondenza tra le manifestazioni cliniche della malattia e i cambiamenti anatomici è la ragione per cui il paziente non consulta un medico. Sul percorso della malattia deve esserci una barriera: un'indagine di massa della popolazione che utilizza la fluorografia o la roentgenografia. Ogni anno i contingenti sono soggetti a un'indagine annuale, in cui il cancro del polmone si sviluppa più spesso: i fumatori hanno più di 45 anni e le persone che soffrono di malattie polmonari croniche. In tutti i pazienti, nei quali i raggi X dei polmoni hanno rilevato cambiamenti, è necessario innanzitutto escludere il cancro.

Danno polmonare diffuso (disseminato)

Mediante lesioni polmonari diffuse (disseminate), i comuni cambiamenti in entrambi i polmoni sono intesi come la dispersione dei fuochi, l'aumento del volume del tessuto interstiziale o una combinazione di queste condizioni.

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Plevrytы

Nella cavità pleurica di una persona in buona salute contiene 3-5 ml di un liquido "lubrificante". Questa quantità non viene rilevata dalla radioterapia. Quando il volume del liquido aumenta a 15-20 ml, può essere rilevato dagli ultrasuoni. Quindi il paziente dovrebbe essere in una posizione sdraiata su un lato malato: quindi il liquido si accumulerà nella parte più bassa (esterna) della cavità pleurica, dove viene determinato.

Sintomi ai raggi X delle lesioni polmonari