Flebografia

Le vene varicose, la flebotrombosi e la malattia post-trombotica sono spesso le lesioni delle vene degli arti inferiori che portano all'insufficienza venosa cronica. Nascondono il pericolo di trasferire masse trombotiche nei vasi dei polmoni con lo sviluppo del loro tromboembolismo e infarto polmonare.

Nell'esame di persone con insufficienza venosa degli arti, il ruolo principale è svolto dalla pletismografia d'impedenza e dai metodi di radiazione (flebografia a raggi X). Questi studi sono necessari non solo per la diagnosi, ma anche per chiarire la posizione, l'estensione, il tipo e l'estensione della lesione, compresa la valutazione valvolare della valvola.

Se insufficienza venosa cronica è necessario analizzare il sistema venoso delle due estremità, come flebotromboz una di esse può essere asintomatici. La priorità appartiene al metodo degli ultrasuoni grazie alla sua disponibilità e all'alto valore diagnostico, ma in alcuni casi non consente di distinguere tra trombosi venosa acuta e cronica. Raggi X venografia è un metodo sensibile e altamente specifico per la diagnosi di insufficienza venosa, ma è controindicato durante tromboflebite acuta, insufficienza renale, e alta sensibilità ai farmaci ioduro. Radionuclide flebografia (flebostsintigrafiya) sensibilità e specificità del venografia raggi X è leggermente inferiore, ma meno traumatica, non ha controindicazioni, non minaccia la dislocazione del trombo ed è accompagnata da un carico radiale minore.

La flebografia a raggi X viene eseguita in diverse posizioni del paziente: orizzontale e verticale. Quando il funzionale flebografia dinamica prima immagine verticale dopo il riempimento vene rendono tibia, la seconda - dopo la contrazione muscolare degli arti (per questo paziente viene chiesto più volte a salire sui calzini), il terzo - subito dopo la seconda fase di rilassamento muscolare. Recentemente, in centri ben attrezzati, è stata utilizzata con successo la flebografia con risonanza magnetica e l'angiografia con tomografia computerizzata su tomografi computerizzati a spirale.

Le vene non combinate causano una chiara rete di vasi sanguigni sui raggi X. La vena di solito va dritta, a volte forma piccole curve; Il suo lume è uniforme, leggermente allargato davanti alle valvole. I contorni di tutte le vene sono nitidi e uniformi. Le anastomosi interstiziali sono rappresentate da vene corte con un lume uniforme. L'insufficienza delle vene profonde si manifesta con la loro espansione e tortuosità con un persistente rallentamento del flusso sanguigno. Con l'inadeguatezza delle vene comunicative, l'agente di contrasto viene gettato dalle vene profonde nelle vene superficiali. La flebite porta a un restringimento persistente della nave, e il trombo parietale forma un difetto di riempimento del bordo. Quando viene trovato un trombo, sorge la domanda sulla prevenzione dell'embolia polmonare. A tale scopo, la vena cava inferiore viene cateterizzata e viene installata una speciale rete filtrante per contenere il possibile trombo quando migra dalle vene degli arti inferiori.

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