Cholangiography
Ultima recensione: 23.04.2024
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La colangiografia è un gruppo di metodi per l'esame radiologico delle vie biliari dopo l'introduzione diretta di un mezzo di contrasto nel loro lume. La colangiografia non è associata alle cellule del fegato e alla capacità di concentrazione della cistifellea. La sostanza contrastante può essere somministrata per vie diverse: puntura percutanea in dotti biliari o cistifellea (colangiografia percutanea transepatica o colecistografia percutanea); sotto il controllo della duodenoscopia nel foro della grande papilla del duodeno (colangiopancreatografia retrograda endoscopica - ERCPG); durante l'intervento chirurgico (colangiografia intraoperatoria) o nel periodo postoperatorio attraverso il tubo di drenaggio. Recentemente, la colangiografia a risonanza magnetica si è sviluppata rapidamente e con successo. Lo scopo principale della colangiografia è l'indagine del tratto biliare in pazienti con ittero (subpatico) meccanico di varie eziologie. Viene eseguita dopo l'ecografia e la tomografia computerizzata.
L'immagine del fegato e delle vie biliari può essere ottenuta usando metodi di radionuclidi. Per questo paziente radiofarmaco somministrato per via endovenosa, che viene catturato dal sangue o epatociti ( 99m Tc-IDA-butil) o stellate retikuloendoteliotsitami ( 99m Tc-colloide). Nel primo caso, la tecnica è chiamata scintigrafia epatobiliare, nella seconda - epatoscintigrafia. In entrambi i casi, sugli scintigrammi appare un'immagine del fegato. Nella proiezione diretta, ha la forma di un grande triangolo; in esso è possibile distinguere tra i lobi di destra e di sinistra, una depressione dall'alto (tacca cardiaca), a volte una tacca lungo il contorno inferiore, rispettivamente, nella fossa della cistifellea. La densità dell'ombra è più elevata nella parte centrale del lobo destro, poiché c'è più volume di tessuto epatico. Nella proiezione laterale, l'ombra del fegato sembra un ovale sbagliato, un rombo o un triangolo. In tutte le posizioni, viene registrata una distribuzione uniforme di RFP nell'organo.
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