Metodo di mammografia

L'immagine radiale del seno può essere ottenuta mediante raggi X e ultrasuoni, computer e risonanza magnetica. Il principale metodo a raggi X è la mammografia.

Mammografia: radiografia del seno senza l'uso di agenti di contrasto.

La radiografia viene eseguita su macchine a raggi X appositamente progettate per questo scopo, i mammografi. La potenza dei loro tubi a raggi X è di 19-32 kV, hanno due punti focali con un diametro di 0,3 e 0,1 mm. L'anodo del tubo è fatto di molibdeno e la finestra di uscita è in berillio. Queste caratteristiche progettuali sono necessarie per ottenere un fascio uniforme di radiazioni a bassa energia e per ottenere nelle immagini un'immagine differenziata del tessuto mammario.

La mammografia viene prodotta comprimendo i tessuti del seno. Le immagini vengono solitamente eseguite in due proiezioni: dirette e oblique o diritte e laterali. Oltre alle mammografie di rilievo, in alcuni casi sono necessarie immagini mirate delle singole sezioni della ghiandola. I mammografi sono dotati di un dispositivo stereotassico per la puntura della ghiandola e la raccolta di materiale per l'analisi citologica o istologica.

La mammografia viene eseguita nella prima fase del ciclo mestruale (dal 5 ° al 12 ° giorno, contando dal primo giorno delle mestruazioni). Le donne in menopausa possono fare fotografie in qualsiasi momento. Il carico di radiazioni alla mammografia non supera 0,6-1,210 ° Gy. Complicazioni e reazioni patologiche nello studio non si verificano. Il rischio di cancro della ghiandola, indotto da radiazioni (cancro radiogenico), è trascurabile. A priori è definito come 5-6 casi per milione esaminati, inoltre, con un periodo di latenza di 10-20 anni. Ma il cancro al seno spontaneo si verifica in 90-100 mila donne, e solo a causa della mammografia periodicamente condotta, circa la metà di loro può essere salvata dalla morte a causa di cancro.

Mammografia digitale molto promettente. I suoi vantaggi includono la riduzione del carico di radiazioni, un migliore rilevamento di piccoli dettagli della struttura della ghiandola, la possibilità di utilizzo in sistemi di comunicazione automatizzati e archiviazione. Una mammografia è un documento importante che deve essere conservato in natura o sotto forma di copie digitali per successive analisi retrospettive.

Sulle mammografie, tutte le strutture della ghiandola mammaria sono chiaramente differenziate. La pelle è assegnata sotto forma di una striscia scura omogenea di 0,5-2,0 mm di larghezza. Sotto di esso si trova il tessuto adiposo, il cui strato si allarga gradualmente dall'areola alla base della ghiandola. Sullo sfondo della fibra incombono le ombre dei vasi sanguigni e dei legamenti di Cooper (il legamento pubico superiore). La parte principale dell'immagine è presa dall'immagine del tessuto connettivo e degli elementi ghiandolari in essa contenuti. Nelle giovani donne, il complesso del tessuto ghiandolare-connettivo fornisce un'ombra nella forma di un triangolo rivolto verso l'alto al capezzolo e con contorni convessi. Con l'età, l'ombra quasi uniforme e intensa del "triangolo ghiandolare" diventa non omogenea a causa degli interstrati leggeri del tessuto adiposo. I periodi climaterico e post-menopausale sono caratterizzati da una graduale atrofia del tessuto ghiandolare e dalla sostituzione del suo tessuto adiposo. I resti più lunghi di ghiandolare e tessuto connettivo sono trattenuti nel quadrante superiore della ghiandola.

Oltre alla mammografia, sono stati ampiamente utilizzati due metodi di contrasto artificiale ai raggi X: galattografia (sinonimi: galattografia, mammografia mammaria) e pneumocistografia. La galattografia è prodotta dallo scarico dal capezzolo. Attraverso un ago nel condotto del latte di mais ribollente sotto una leggera pressione, viene iniettata una soluzione della sostanza radiopaca e vengono eseguiti i raggi X. Le immagini mostrano il sistema del dotto lattiero-caseario con i suoi rami. Li giudicare la topografia del flusso, il tipo di sua ramificazione, pervietà del condotto, deformazione, spostamento, la presenza di cavità cistiche nel loro corso e, soprattutto, la presenza di queste escrescenze tumorali - papillomi o cancro intraduttale.

In pneumocistografia perforare la cisti della ghiandola mammaria, aspirare il suo contenuto (diretto alla ricerca biochimica e citologica) e a sua volta introdurre l'aria. I roentgenogrammi mostrano la superficie interna della cisti, che consente di rilevare le formazioni tumorali intracicotiche. Inoltre, l'introduzione di aria, a condizione che il liquido sia completamente rimosso dalla cisti, è una procedura medica efficace.

Il complesso degli studi a raggi X include anche la radiografia di un preparato ottenuto con biopsia stereotassica o una biopsia chirurgica aperta del seno.

Il metodo ultrasonico è diventato un ottimo alleato della mammografia. La sua semplicità, innocuità, possibilità di ripetute ripetizioni sono ben note. Sulla efficacia di esso è superiore alla mammografia nello studio della mammario denso nelle giovani donne e di identificare cisti, così come nello studio dei linfonodi regionali (ascellare, oltre-e succlavia, parasternali). Sonogrammi possono essere fatti a donne e donne incinte durante l'allattamento. Sui sonogrammi, si ottiene un'immagine sufficientemente chiara della struttura della ghiandola mammaria. Se si esegue la dopplerografia con la mappatura dei colori, è possibile avere un'idea dello stato dei piccoli vasi sanguigni nel campo delle formazioni patologiche. La puntura del seno viene spesso eseguita sotto guida ecografica.

Per la tomografia computerizzata a raggi X del seno, i medici vengono trattati raramente, principalmente nello studio dei tessuti retromammari. Ma un importante contributo alla diagnosi completa delle malattie del seno è stato fatto con la risonanza magnetica. Aiuta nella individuazione di piccole formazioni patologiche, consente di stimare il loro apporto di sangue, è indispensabile per valutare la condizione dell'impianto dopo protesi mammarie.

La scintigrafia fornisce dati preziosi quando necessario per differenziare le formazioni benigne e maligne, dal momento che tali RFP, come 99mTc-sesambi, si accumulano nei tumori del cancro.

A differenza della radiografia e dell'ecografia, che caratterizzano principalmente la struttura morfologica del seno, la termografia ci consente di studiare il suo campo termico, vale a dire in una certa misura, per giudicare dei processi bioenergetici che si svolgono in esso.

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