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Preparazione per l'isteroscopia
Ultima recensione: 23.04.2024
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Anestesia
L'isteroscopia in sé è indolore, quindi la scelta dell'anestesia dipende dalla necessità di espandere il canale cervicale e condurre manipolazioni o operazioni.
La variante ottimale dell'anestesia tenendo conto delle controindicazioni è l'anestesia endovenosa (diprivan, sombrevin, calypsoil). È consentito utilizzare l'anestesia con maschera con protossido di azoto. L'anestesia paracervicale con una soluzione di novocaina è meno efficace, ma in assenza di anestesia generale, può essere utilizzata l'anestesia paracervicale locale.
Indipendentemente dal tipo di anestesia, il chirurgo e l'anestesista devono essere consapevoli del potenziale di complicanze anestetiche. Per una rilevazione e un trattamento tempestivi, è necessario disporre di una sala operatoria completamente attrezzata.
Tecnologia operativa
Per condurre l'isteroscopia, è necessario creare uno spazio di lavoro espandendo la cavità uterina. Per fare questo, utilizzare gas o liquidi. Ognuno di questi ambienti ha le sue peculiarità, svantaggi e vantaggi. A seconda dell'ambiente, si distinguono isteroscopia di gas e liquido.
Indipendentemente dal tipo trasportato isteroscopia e natura del mezzo utilizzato per espandere la cavità uterina, il paziente è su una sedia ginecologica in posizione normale (come nei piccoli interventi ginecologici). I genitali esterni e la vagina sono trattati con una soluzione alcolica al 5% di iodio o alcool. Quando si effettuano giroscopi a microline, la cervice viene trattata con alcol. L'isteroscopia è preceduta da un esame bimanuale per determinare la posizione dell'utero e le sue dimensioni. La cervice viene fissata con una pinza da proiettile sul labbro anteriore, che consente di serrarlo, allineando il canale cervicale e determinando la lunghezza della cavità uterina. È inoltre necessario estendere i dilatatori cervicali Gegara, ma si deve ricordare che è meglio non andare in profondità nella cavità uterina, in modo da non danneggiare la mucosa e non provoca sanguinamento, che pregiudica la visibilità. L'espansione della cervice è una fase molto importante, poiché è in questo momento che la perforazione uterina si verifica più spesso. La misurazione della lunghezza della cavità uterina dalla sonda deve preferibilmente non essere eseguita prima dell'isteroscopia per evitare lesioni all'endometrio.
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