Fascia della parte inferiore della gamba

La fascia crura (fascia cruris), che circonda dall'esterno sotto forma di una fitta guaina della gamba, si fonde con il periostio del margine anteriore e la superficie mediale della tibia. Dalla fascia della tibia si estendono i setti intermuscolari anteriori e posteriori, che si attaccano alla fibula. Tibia anteriore setto intermuscolare (setto intermusculare cruris posterius) separa il gruppo muscolare laterale sulla fronte e si trova tra la lunga e peroneo brevis posteriore ed anteriore punta lungo estensore. Il setto intermuscolare posteriore della parte inferiore della gamba (setto intermuscolare cruris posterius) delimita il gruppo muscolare posteriore dai muscoli peronei. Questo setto si trova tra i muscoli peroneo nella parte anteriore e il crampo nella parte posteriore. Sulla superficie posteriore della tibia, la sua fascia è divisa in due piastre: profonda e superficiale, mentre la piastra profonda separa il muscolo tricipite dello stinco dai lunghi flessori delle dita dei piedi e del muscolo tibiale posteriore. La placca superficiale copre il muscolo tricipite da dietro, separandolo dal tessuto sottocutaneo. I gruppi anteriore e posteriore dei muscoli delle gambe sono separati non solo dalle ossa tibiali e fibulari ma anche dalla membrana interossea dello stinco distesa tra di loro.

Quindi, ci sono tre casi tibia muscoloscheletrici (box), in cui ci sono tre gruppi di muscoli: anteriore, laterale e posteriore. Il letto frontale muscoloso si trova mediale del tibiale anteriore, laterale da esso - estensore lungo delle dita, e dietro di loro - il lungo estensore dell'alluce. In questo letto osso-fasciale sono arteria tibiale anteriore con lo stesso nome adiacente a vene ed il nervo peroneo profondo. Il letto laterale contiene un muscolo fibulare lungo e corto. Nella parte superiore del letto muscoloscheletrico ha un canale superiore muscolo-peroneale (canalis musculoperoneus superiore), formata da due teste muscolo lungo peroneo (parte laterale), e la testa del perone (medialmente). Questo canale estende nervo peroneo comune, che qui è diviso in nervi peroneo superficiale e profondo. Muscolo inferiore alobertsovy canale (Canalis musculoperoneus inferiore) si trova dietro al centro del perone. La sua parete anteriore funge da detto osso e ritorno - flessore muscolare lungo dell'alluce e tibiale posteriore del muscolo. Attraverso questo canale dal letto muscolo-osseo posteriore, l'arteria peroneale penetra nel lobo laterale.

Nella parte posteriore del muscolo-scheletrico lodge situato tricipite surale, flessore lungo dell'alluce e dita lunghe flessori, tibiale posteriore e muscolo popliteo. In questo letto sono anche l'arteria tibiale posteriore con le stesse vene e il nervo tibiale. Queste arterie e nervi estendono dalla fossa poplitea a canale golenopodkolenny (canale Gruber) (Canalis cruropopliteus). La parete anteriore del canale è la superficie posteriore del muscolo tibiale posteriore. La parete posteriore è formata dal muscolo soleo con una fascia che lo copre. La parete laterale del canale shin è il lungo flessore dell'alluce, quello mediale è il lungo flessore delle dita. Attraverso il canale apertura golenopodkolennogo superiore formata muscoli tendinee arco soleo (anteriore) e femorali (indietro) nel canale entrano arteria tibiale posteriore (prilezhat esso vena) e nervo tibiale. Attraverso l'apertura inferiore, delimitata dal muscolo tibiale posteriore (anteriore) e dal tendine del muscolo tricipite (da dietro), il fascio neurovascolare scende fino alla superficie posteriore del malleolo mediale. Nella parte superiore della membrana interossea tibia presenta un canale un'apertura golenopodkolennogo frontale attraverso la quale tibiale anteriore dell'arteria penetra regione tibiale anteriore. Nel terzo superiore del canale, 4-5 cm al di sotto dell'uscita, l'arteria peroneale passa attraverso il canale muscolo-peroneo che penetra nel caso muscolo-scheletrico laterale.

Nell'area delle articolazioni della caviglia ci sono un certo numero di importanti formazioni anatomiche. Ai lati mediale e malleolo laterale, e la superficie anteriore dei tendini estensori congiunti palpazione del piede e le dita e l'arteria dorsale del piede. Sotto la pelle del mediale e malleolo laterale spesso laggiù sacchetti sottocutaneo malleolari: sacchetto sottocutanea mediale del malleolo (bursa subcutdnea malleoli mediale) e sacchetto sottocutanea malleolo laterale (bursa subcutanea malleoli lateralis).

La pelle del corpo del piede è sottile, mobile. Sulla superficie anteriore del malleolo mediale, viene determinato l'inizio della grande vena safena della gamba, situata nello spessore della fascia superficiale vicino al nervo sottocutaneo. Dietro la caviglia laterale c'è l'inizio di una piccola vena safena della gamba e del nervo del polpaccio.

Sul margine mediale del piede, 3-4 cm anteriore al malleolo mediale, viene determinata la tuberosità dell'osso scafoide. Sul bordo laterale del piede, la tuberosità V dell'osso metatarsale viene palpata. La sporgenza dall'apice del malleolo laterale è la sporgenza - il processo laterale dell'osso talusare.

Nella parte inferiore della tibia, alla base delle caviglie mediale e laterale, la fascia della tibia è sostanzialmente compattata da fasci trasversali di fibre fibrose. Come risultato, la parte anteriore formando i tendini muscolari fermo superiore e inferiore - estensori del piede, dietro e mediale - flessori retinaculum tendine, e dietro e lateralmente - ritegno tendini muscolari peroneale superiore e inferiore. Nella regione posteriore dell'articolazione della caviglia, la fascia stessa della fascia si divide, formando una vagina per il tendine (Achille) del muscolo tricipite dello stinco.

Il supporto del tendine superiore dei muscoli estensori (retinaculum musculorum extensorum superius) collega la fibula e la tibia a livello delle caviglie mediali e laterali. Il retrattore inferiore del tendine dei muscoli estensori (retinaculum musculorum extensorum inferius) si trova al di sotto di quello superiore - sulla superficie anteriore dell'articolazione della caviglia. Questo fermo inizia sulla superficie laterale del calcagno, sotto l'apice del malleolo laterale, viene gettato sopra i tendini estensori nel punto di transizione verso la parte posteriore del piede e si divide in due gambe. La parte superiore della gamba è diretta verso l'alto e attaccata alla superficie anteriore del malleolo mediale. La parte inferiore del fermo inferiore si avvicina al bordo mediale del piede e si attacca allo scafoide e alle ossa mediali a forma di cuneo.

Dalla superficie interna dei tendini ritegno dei muscoli estensori rispetto alla tibia, alla capsula dell'articolazione della caviglia, estendere partizione, separando tre canali fibrotica. In questi canali ci sono guaine sinoviali dei tendini del mouse - l'estensore del piede. Il canale mediale è sinoviale tendine vagina della muscolo tibiale anteriore (vaginale tendinis musculi tibiale anterioris) lunghezza della parte circa 8 cm superiore della guaina che giace sopra superiori tendini muscolari fermo -. Estensori del piede alla fine di 5 cm sopra il malleolo mediale. Nella direzione distale, questa vagina continua fino al livello dell'articolazione dell'articolazione navicolare. Il canale medio è sinoviale vaginale lungo tendine estensore dell'alluce (vaginale tendinis musculis extensoris hallucis longi) . Ha una lunghezza di 6-7 cm in alto si estende sopra il bordo superiore dei tendini muscolari piattello inferiore - estensori del piede. Distalmente, questa vagina sinoviale raggiunge il livello del primo tarsus-metatarsale. Dietro questa guaina sinoviale in un passaggio di canale dorsale arteria separata del piede e Vienna e nervo peroneo profondo. Il canale laterale compreso fibrosi sinoviali vaginale tendini lungo estensore delle dita dei piedi (vaginale tendini musculi extensoris digitorum pedis longi ) lunghezza di circa 6 cm prossimale sale a 2-3 cm sopra la linea mezhlodyzhkovoy (sopra il bordo superiore dei tendini muscolari piattello inferiore - estensori del piede)., e si estende distalmente al livello dei espande sfenoidali causa di tendini divergenza.

Caviglia dietro la fascia mediale della tibia forme ispessimento - flessori tendine Retinacolo (retinaculum flexorum musculi), che diffonde la caviglia da mediale alla superficie mediale del calcagno. Lo spazio sotto il tendine dei muscoli flessori, chiamato canale mediale della caviglia, è confinato frontalmente e dall'alto dalla caviglia mediale e dall'osso dell'astragalo, e dal lato laterale dall'osso del tallone. Il canale mediale della caviglia anteriore e posteriore si estende nel canale calcaneale - tra il calcagno (laterale) e il muscolo che drena il pollice (medialmente). Oltre al canale del tallone anteriore passa nella parte medio-posteriore dello spazio fasciale della suola. Dal supporto tendineo dei muscoli flessori, fasci fibrosi in profondità nello spazio che separa lo spazio situato sotto il tendine del tendine flessore su tre canali fibrosi ossei. Nel primo canale (direttamente dietro il malleolo mediale) si trova la vagina sinoviale della pubescenza posteriore. Nel secondo canale, situato posteriormente dal primo e un po 'laterale, passa la vagina del tendine del lungo flessore delle dita. Il canale che contiene la vagina sinoviale del tendine del lungo flessore dell'alluce è ancora più posteriore. Tensioattivi mezhlu canali tendini flessori lunghi delle dita e del pollice del piede è canale fibrotica, in cui l'arteria passaggio bolyiebertsovaya posteriore e vena e nervo tibiale

La lunghezza della vagina sinoviale dei tendini dei muscoli - le fermate del piede sono diverse. Altissimo (circa 5 cm sopra il centro del malleolo mediale) giace sinoviale vaginale posteriore tendine bolyiebertsovoy muscolare (vaginale synovialis tendinis miisculi tibiale posterioris) , aventi una lunghezza di 7-8 cm. Distalmente sinoviale vagina, che estende all'inserimento dei tendini dei muscoli tuberosità dell'osso scafoide. Sinoviali lungo flessore guaina tendine punte (vaginale synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) lunghezza di 8-9 cm in alto è di 3-5 cm sopra il centro del malleolo mediale e distalyno raggiunge giunto a cuneo navicular. Sinoviale vaginale muscolo flessore lungo (vaginale synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis longi ) ha una lunghezza di circa 9 cm. Sopra sorge a 3 cm sopra il malleolo mediale e si estende fino alla base della superficie di fondo del primo osso cuneiforme. Sinoviale vaginale tendine flessore lungo muscolare, attestandosi contro la parte posteriore della caviglia capsula articolare, spesso comunica con la cavità. A volte c'è una comunicazione tra la vagina sinoviale del tendine del lungo flessore delle dita e l'alluce.

Dietro laterale tibia malleoli fascia anche addensato per formare il fermo tendini muscolari peroneale superiore e inferiore: retinacolo muscolorum peroneorum (fibularium) superius el retinacolo muscolorum peroneomm (fibularium) inferius, va dalla caviglia al calcagno laterale. Entrambi i tendini retinacolo con il lato laterale e calcagno e malleolo laterale - medialmente lungo il limite anteriore laterali canale malleoli, in cui i tendini sono lunghe e peroneo breve. Sotto superiori tendini muscolari ritegno dei tendini peronei trovano entrambi nella stessa generale per loro vagina sinoviale, che agisce sui 4-5 cm sopra i tendini piattello superiore (A 2,5-4,5 cm sopra il centro del malleolo laterale). Guaina sinoviale totale per un breve tratto è diviso da un tramezzo sottile nella vagina per un lungo tendini e brevis peroneo.

Sotto il supporto inferiore del tendine dei muscoli peronei ci sono già due vagine sinoviali separate. Più in basso, la vagina sinoviale del muscolo fibulare corto (circa 8 cm di lunghezza) si trova appena dietro la caviglia laterale e si estende quasi fino al punto in cui il tendine di questo muscolo si attacca alla tuberosità del metatarso. La vagina sinoviale del lungo muscolo fibulare si estende alla suola e raggiunge la linea dell'articolazione calcaneocuboide. Sul fondo c'è anche un separato sinoviale guaina tendine del peroneo lungo tempo, si estende dal attaccamento parallelepipedo solco al luogo del suo tendine all'osso cuneiforme mediale e la base delle prime due metatarsi. La lunghezza totale della vagina sinoviale del tendine del lungo muscolo fibulare è di circa 10,5 cm.

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