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Muscoli dell'arto inferiore
Ultima recensione: 04.07.2025
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I muscoli dell'arto inferiore, come quelli dell'arto superiore, sono suddivisi in gruppi in base alla loro appartenenza regionale e alla funzione che svolgono. Ci sono muscoli della cintura pelvica e della parte libera dell'arto inferiore: coscia, tibia e piede. È impossibile stabilire un'analogia completa tra i muscoli degli arti superiori e inferiori a causa della differenza nella struttura e nelle funzioni delle cinture e delle parti libere dell'arto. Grazie alla loro specifica struttura e alle loro funzioni, la scapola e la clavicola godono di una grande libertà di movimento. Nell'arto inferiore, la cintura pelvica è saldamente, quasi immobile, collegata alla colonna vertebrale tramite l'articolazione sacroiliaca. I muscoli che originano dalla colonna vertebrale (gran muscolo lombare, piriforme, gran muscolo gluteo) si inseriscono sul femore, essendo muscoli che agiscono anatomicamente e funzionalmente sull'articolazione dell'anca.
[ Muscoli pelvici (muscoli della cintura pelvica)
I muscoli pelvici sono divisi in due gruppi: interni ed esterni. Il gruppo interno comprende l'ileopsoas, l'otturatore interno e il piriforme. Il gruppo esterno comprende il grande gluteo, il medio gluteo e il piccolo gluteo: il tensore della fascia larga, il quadrato del femore e l'otturatore esterno.
Muscoli pelvici (muscoli della cintura pelvica)
Muscoli della parte libera dell'arto inferiore
Muscoli della coscia
I muscoli della coscia si dividono in 3 gruppi: anteriori (flessori dell'anca), posteriori (estensori dell'anca) e mediali (adduttori dell'anca).
Avendo una massa elevata e una lunghezza considerevole, questi muscoli sono in grado di sviluppare una forza notevole, agendo sia sulle articolazioni dell'anca che del ginocchio. I muscoli della coscia svolgono funzioni statiche e dinamiche durante la stazione eretta e la deambulazione. Come i muscoli pelvici, i muscoli della coscia raggiungono il loro massimo sviluppo nell'uomo grazie alla deambulazione in posizione eretta.
Muscoli del polpaccio
I muscoli della tibia, come gli altri muscoli degli arti inferiori, sono ben sviluppati, il che è determinato dalla funzione che svolgono in relazione alla deambulazione eretta, alla statica e alla dinamica del corpo umano. Avendo un'origine estesa su ossa, tramezzi intermuscolari e fascia, i muscoli della tibia agiscono sulle articolazioni del ginocchio, della caviglia e del piede.
La parte inferiore della gamba è costituita da gruppi muscolari anteriori, posteriori e laterali. Il gruppo anteriore comprende il muscolo tibiale anteriore, l'estensore lungo delle dita e l'estensore lungo dell'alluce. Il gruppo posteriore comprende il muscolo tricipite della sura (composto dai muscoli gastrocnemio e soleo), i muscoli plantari e poplitei, il flessore lungo delle dita, il flessore lungo dell'alluce e il muscolo tibiale posteriore. Il gruppo laterale della parte inferiore della gamba comprende i muscoli peronei breve e lungo.
Muscoli del piede
Oltre ai tendini dei muscoli della gamba inferiore attaccati alle ossa del piede, che fanno parte dei gruppi anteriore, posteriore e laterale, il piede ha i suoi muscoli (brevi). Questi muscoli hanno origine e sono attaccati all'interno dello scheletro del piede e hanno complesse relazioni anatomiche, topografiche e funzionali con i tendini dei muscoli della gamba inferiore i cui punti di inserzione si trovano sulle ossa del piede. I muscoli del piede si trovano sul dorso e sulla pianta.
Esaminando l'arto inferiore, sono visibili diversi punti di repere muscolari e ossei. Si tratta della convessità della regione glutea, separata dalla coscia dalla piega glutea, in profondità della quale si palpa medialmente la tuberosità ischiatica. Nella parte superiore della regione glutea, si determina la cresta iliaca. Sulla coscia di soggetti magri, sono visibili anteriormente la piega inguinale e i bordi del triangolo femorale, dove si palpa l'arteria femorale che decorre dall'alto verso il basso. I contorni del quadricipite sono chiaramente visibili. Nella regione anteriore del ginocchio si trova la rotula, sui cui bordi si trovano due fossette, dove si palpano i condili del femore. Nella regione posteriore del ginocchio, si determina la fossa poplitea. Sulla superficie anteriore della tibia è visibile la cresta anteriore della tibia, sul retro sono visibili i contorni del muscolo gastrocnemio, che si innesta nel suo tendine (Achille). Ai lati dell'articolazione della caviglia sono visibili i malleoli, laterale e mediale. Normalmente, l'arco plantare è chiaramente visibile sul bordo interno del piede.
Lo spessore della pelle dell'arto inferiore dipende dalla funzione di un segmento specifico e dal grado di pressione esercitata sulla pelle da muscoli forti. Pertanto, la pelle del gluteo, della parte anteriore del ginocchio e della pianta del piede è spessa. La pelle della coscia, della parte posteriore del ginocchio, della tibia e del dorso del piede è sottile e mobile. Nella zona della superficie anteriore della tibia, la pelle è fusa con la fascia e il periostio del bordo anteriore della tibia, dove è assente il grasso sottocutaneo. La vena grande safena e il nervo safeno attraversano il tessuto sottocutaneo della superficie mediale della tibia. La vena piccola safena attraversa il tessuto sottocutaneo della superficie posteriore della tibia, dirigendosi verso la fossa poplitea, dove confluisce nella vena poplitea. Il tessuto sottocutaneo è particolarmente sviluppato nella regione glutea, dove è costituito da due strati: superficiale e profondo. Lo strato profondo si estende verso l'alto nel tessuto della regione lombare, formando un corpo adiposo comune: la massa adiposa lombo-glutea. Il tessuto sottocutaneo contiene ramificazioni di arterie, vene e nervi glutei. La fascia superficiale, poco sviluppata, è una continuazione della fascia superficiale del corpo.
Movimenti degli arti inferiori
I movimenti dell'anca vengono eseguiti nell'articolazione dell'anca e si svolgono attorno a tre assi (articolazione triassiale - multiassiale). La flessione e l'estensione (attorno all'asse frontale) sono possibili entro 80°, con l'arto esteso, e fino a 120°, con la gamba piegata all'altezza del ginocchio. L'abduzione e l'adduzione (attorno all'asse sagittale) vengono eseguite entro 70-75°, la rotazione attorno all'asse longitudinale fino a 55°.
Flessione dell'anca: ileopsoas, retto femorale, sartorio, tensore della fascia lata, pettineo.
Estendere l'anca: grande gluteo, bicipite femorale, semimembranoso, semitendinoso.
Adduzione della coscia: grande adduttore, adduttore lungo, adduttore breve, pettineo, gracile.
Abdurre la coscia: muscoli gluteo medio e gluteo piccolo.
Ruotare la coscia verso l'interno: medio gluteo (fasci anteriori), piccolo gluteo, tensore della fascia lata.
Ruotare la coscia verso l'esterno: grande gluteo, medio gluteo, piccolo gluteo, sartorio, ileopsoas, quadrato del femore, otturatore esterno e otturatore interno.