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Vasi e nervi del rene
Ultima recensione: 20.11.2021
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Il letto circolatorio del rene è rappresentato da vasi e vasi capillari arteriosi e venosi, attraverso i quali in un giorno ci sono da 1500 a 1800 litri di sangue. Il sangue entra nel rene lungo l'arteria renale (ramo della parte addominale dell'aorta), che è diviso nei rami anteriore e posteriore nei cancelli renali. Ci sono altre arterie del rene, che entrano nel portale del rene o penetrano il rene attraverso la sua superficie. Nel seno renale, i rami anteriori e posteriori dell'arteria renale passano davanti e dietro la pelvi renale e si dividono in arterie segmentarie. Il ramo anteriore eroga quattro arterie segmentarie: ai segmenti superiore, anteriore superiore, inferiore anteriore e inferiore. Il ramo posteriore dell'arteria renale continua nel segmento posteriore dell'organo chiamato arteria segmentaria posteriore. Arterie segmentali del ramo renale in arterie inter-lobare che corrono tra le piramidi renali vicine nelle colonne renali. Al confine tra cervello e corteccia, le arterie interlobari si ramificano e formano arterie arcuate situate sopra le basi delle piramidi renali, tra la corticale e il midollo del rene. Dalle arterie ad arco, numerose arterie interlobulari lasciano la corteccia, dando origine alle arteriole glomerulari. Ognuno porta un arteriolo glomerulare (portando una nave); (Arteriola glomerularis afferens, s.vas afferens) si divide in capillari, che loop formare la rete capillare glomerulare (rete capillare glomerulare), oppure una sfera (glomerulo). Dal glomerulo lascia l'arteriolo glomerulare, o il vaso trasportatore (arteriola glomerularis efferens, s.vas efferens), il suo diametro è inferiore al diametro delle arteriole glomerulari portanti. Uscendo dal glomerulo, efferenti arteriole glomerulari divide in capillari, che intrecciano i tubuli renali (nefrone), formando una corteccia rete capillare e midollo di sostanza renale. Tale ramificazione del vaso arterioso portando il glomerulo ai capillari e la formazione della nave arteriosa uscente dai capillari era chiamata la rete meravigliosa (rete mirabili). La sostanza cerebrale dei interlobari e arcuate arterie renali e alcune efferenti glomerulare arteriole partono arteriole diritte, che abbattere nei capillari forniscono le piramidi renali.
Eseguendo arteriole ulteriormente formare una rete capillare juxtamidullary peritubolare.
Rete capillare peritubulare. Nelle aree centrali e superficiali della corteccia, le arteriole glomerulari in uscita formano i capillari peritubulari, che, avvolgendo i tubuli renali prossimale e distale, forniscono loro sangue. I capillari della sostanza corticale si aprono in vene interlobulari radialmente posizionate, che successivamente fluiscono nelle vene ad arco (vv.Arcuatae) e, a loro volta, nella vena cava renale e inferiore.
Rete capillare yukstamedullary. In ogni zona juxtamedullary efferenti arteriole glomerulari si precipita verso il midollo del rene, dove rompe ciuffi arteriole diretti (arteriolae rectae). Ogni fascio consiste di circa 30 vasi discendenti, mentre quelli che si trovano sulla periferia del ramo si diramano nella rete capillare nella zona esterna del midollo. La parte centrale del fascio di arteriole dirette, costituita da vasi discendenti e ascendenti, penetra in profondità nell'area della sostanza cerebrale. Queste navi ripetono il corso delle ginocchia dell'ansa di Henle. Più vicino alla papilla renale, le navi cambiano direzione al contrario. Si dividono in diversi rami e sotto forma di venule diritte (venulae rectae) permeano la sostanza cerebrale del rene. Venule scorrono nelle vene arcuati (vv. Arcuatae), che vengono poi trasformati in interlobare vena (vv. Interlobares) e rientrano nella vena renale, cancello renale lasciato attraverso i reni.
Rene perfusione significativa (valore del flusso sanguigno renale è 1000-1200 ml / min - 20-25% della gittata cardiaca) e supera il flusso di sangue a tutti gli altri organi. Apporto di sangue renale non è uniforme: la quota della corteccia hanno flusso 80-85% complessivo renale del sangue, e la quota di midollare del rene - meno del 10%, tuttavia ritengono che il flusso di sangue quantitativamente midollare è di circa 15 volte superiore a riposo il flusso sanguigno muscolare ed è flusso di sangue attraverso il cervello.
Dalla rete capillare della sostanza corticale del rene si formano venule; fondendosi, formano vene interlobulari, che fluiscono in vene arcuate, situate ai margini della corticale e della materia cerebrale. Flusso venoso del midollo del rene scorre anche qui. Negli strati più superficiali della sostanza corticale del rene e nella capsula fibrosa, si formano le cosiddette venule stellate che si fondono nelle vene arcuate. Essi, a loro volta, passano nelle vene interlobari, che entrano nel seno renale, si fondono l'un l'altro in vene più grandi che formano la vena renale. La vena renale emerge dal portale del rene e scorre nella vena cava inferiore.
I vasi linfatici del rene accompagnano i vasi sanguigni, insieme a loro escono dal rene attraverso i suoi cancelli e fluiscono nei linfonodi lombari.
I nervi dei reni partono dal plesso celiaco, i nodi del tronco simpatico (fibre simpatiche) e dai nervi vago (fibre parasimpatiche). Un plesso renale si forma attorno alle arterie renali, che conferisce le fibre alla sostanza renale. L'innervazione afferente viene effettuata dai nodi spinali inferiori e superiori della colonna lombare.