Caratteristiche del rene in funzione dell'età

Nei neonati e nei bambini, il rene è rotondo e la sua superficie è irregolare a causa della struttura lobulare, associata a uno sviluppo insufficiente della corteccia a questa età. La struttura lobulare del rene si conserva fino a 2-3 anni. La lunghezza del rene in un neonato è di 4,2 cm e il peso è di 12 g. Nella prima infanzia, le dimensioni del rene aumentano di circa 1,5 volte e il peso raggiunge i 37 g.

Durante la prima infanzia, la lunghezza media del rene è di 7,9 cm e il peso è di 56 g. Nell'adolescenza, la lunghezza del rene raggiunge già i 10,7 cm e il peso è di 120 g.

Nei neonati, lo spessore della corteccia renale è di circa 2 mm e quello della midollare di 8 mm; il loro rapporto è di 1:4. Lo spessore della corteccia in un adulto, rispetto a quello di un neonato, aumenta di circa 4 volte, mentre quello della midollare è solo 2 volte maggiore.

La crescita renale avviene principalmente nel primo anno di vita del bambino. Dai 5 ai 9 anni, e soprattutto dai 16 ai 19 anni, le dimensioni del rene aumentano a causa dello sviluppo della corteccia, che continua fino alla fine della pubertà; la crescita della midollare cessa entro i 12 anni. La massa della corteccia renale aumenta a causa della crescita in lunghezza e larghezza dei tubuli contorti prossimali e distali e della parte ascendente dell'ansa del nefrone. La pelvi renale del neonato è ampia e ampulta.

La capsula fibrosa del rene diventa chiaramente visibile nel quinto anno di vita del bambino e, all'età di 10-14 anni, la sua struttura è simile a quella della capsula fibrosa di un adulto. Gli strati della fascia renale nel neonato sono molto sottili e si ispessiscono gradualmente con l'età del bambino. La capsula adiposa è quasi assente e inizia a formarsi solo nella prima infanzia, per poi ispessirsi gradualmente. All'età di 40-50 anni, lo spessore della capsula adiposa del rene raggiunge i suoi valori massimi e, in età avanzata e senile, si assottiglia, talvolta scomparendo.

La topografia dei reni cambia con l'età a causa della loro discesa. Nel neonato, l'estremità superiore del rene è proiettata a livello del bordo superiore della dodicesima vertebra toracica e, nella prima infanzia (fino a 1 anno), già a livello della parte centrale del corpo della dodicesima vertebra toracica. L'estremità inferiore del rene nel neonato si trova a livello del bordo inferiore della quarta vertebra lombare, mentre in un bambino di un anno è proiettata a mezza vertebra più in alto, a causa della rapida crescita della colonna vertebrale. Dopo 5-7 anni, la posizione del rene rispetto alla colonna vertebrale si avvicina a quella di un adulto.

A partire dai 50 anni, soprattutto nelle persone anziane ed emaciate, i reni possono essere situati più in basso rispetto ai giovani. In tutte le fasi della vita, il rene destro si trova leggermente più in basso del sinistro.

Nel neonato, entrambi i reni sono a contatto con la ghiandola surrenale corrispondente nella regione della loro estremità superiore e della superficie anteromediale (quasi fino all'ilo renale). Anche il fegato, il cieco e l'appendice sono adiacenti al rene destro. La milza è adiacente a una piccola area del rene sinistro; la coda del pancreas si trova medialmente all'ilo.

L'asse longitudinale di ciascun rene nei bambini fino a 3-4 anni corre parallelo alla colonna vertebrale, con l'ilo renale leggermente rivolto in avanti. Dai 5-6 anni, gli assi longitudinali assumono una direzione inclinata (convergente verso l'alto).

Con la crescita del corpo umano, la posizione del rene e la lunghezza relativa della sua arteria e vena, che costituiscono il "peduncolo renale", cambiano. Nel neonato, il "peduncolo renale" è relativamente lungo, i vasi sono disposti obliquamente: l'inizio dell'arteria renale e lo sbocco della sua vena si trovano sopra l'ilo renale. Successivamente, il "peduncolo renale" assume gradualmente una posizione orizzontale e, dopo i 50 anni, a causa di una certa dislocazione verso il basso dei reni, la lunghezza del "peduncolo renale" aumenta e si dirige verso il basso.

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