Ulcera esofagea: cause

Ci sono vere (peptiche) e ulcere sintomatiche dell'esofago.

Le vere ulcere dell'esofago sono ulcere peptiche che si verificano in persone affette da ernia dell'apertura esofagea del diaframma, insufficienza cardiaca e malattia da reflusso gastroesofageo.

Nel meccanismo di sviluppo delle ulcere (peptiche) vere, i seguenti fattori giocano un ruolo:

• l'effetto di fattori aggressivi di succo gastrico - acido cloridrico e pepsin;
• disfunzione del sistema nervoso centrale e squilibrio nella produzione di ormoni gastrointestinali;
• eterotopia della mucosa gastrica e, conseguentemente, dell'epitelio cilindrico nell'esofago.

I sintomi sono chiamati ulcere, in cui non vi è ernia dell'apertura esofagea del diaframma, deficit cardiaco e reflusso gassoso-esofageo (VM Nechaev, 1997).

Varianti eziologiche delle ulcere sintomatiche:

1. Le ulcere esofagee congestizie si verificano nei tumori benigni e maligni dell'esofago, nelle sue stenosi e nei suoi diverticoli.
2. Ulcere esofagee virali sono osservate in tossicodipendenti, omosessuali e persone con sindrome da immunodeficienza acquisita. Nelle biopsie ai margini di queste ulcere, il virus dell'influenza, il citomegalovirus e l'HIV sono isolati.
3. Le ulcere esofagee stressate - si verificano con estese bruciature della pelle, malattie del sistema nervoso centrale.
4. Ulcere esofagee medicinali - insorgono sullo sfondo del trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, cloruro di potassio, alcuni antibiotici (doxiciclina, clindamicina). Queste ulcere sono dovute agli effetti tossici di questi farmaci sulla mucosa dell'esofago.
5. Le ulcere esofagee decubitali si verificano in pazienti gravi con un tubo gastrico permanente.
6. Ulcere esofagee nelle sindromi di Sjogren e Bschetchet.