Malattia di Whipple: sintomi

I sintomi della malattia di Whipple sono i seguenti:

Nei 2/3 dei pazienti all'inizio della malattia, i segni principali sono il dolore nelle piccole e grandi articolazioni di natura migratoria; di solito non ci sono segni oggettivi di infiammazione delle articolazioni. L'artrite, intermittente, migratoria, colpisce articolazioni grandi e piccole. A differenza dell'artrite reumatoide, la deformità persistente è rara. Tuttavia, di regola, si verificano solo artralgia senza cambiamenti fisici o radiologici delle articolazioni. C'è spesso la febbre. In molti pazienti, si verifica una tracheobronchite ricorrente.

Queste manifestazioni della fase iniziale della malattia possono precedere lo sviluppo dei principali sintomi clinici della malattia in 3-8 anni.

Le manifestazioni gastrointestinali sono caratteristiche per lo stadio avanzato della malattia:

• Diarrea cronica - uno sgabello abbondante, 5-10 volte al giorno, con l'assegnazione di un gran numero di grassi. Occasionalmente, la melena è possibile. La presenza di un'impurità ematica è solitamente associata a una violazione della coagulazione dovuta a ipoprotrombinemia causata da un difetto di assorbimento della vitamina K. La diarrea è un sintomo comune ma non obbligatorio. I singoli pazienti, specialmente all'inizio della malattia, soffrono di stitichezza;
• Flatulenza. Spesso c'è gonfiore.
• Il dolore nel mesogastrio può essere di diversa intensità, a volte sotto forma di sensazione di scoppiare dopo aver mangiato, a volte sotto forma di colica, sollevato dopo la partenza di feci e gas. A volte il dolore e la flatulenza sono molto pronunciati, quindi i pazienti con sospetto di ileo sono ospedalizzati nel reparto chirurgico;
  • dolore di intensità variabile nella regione quasi-ombelicale, che diminuisce dopo il rinfresco del gas e la defecazione;
  • tenerezza nella palpazione della regione peri-ooforica, in molti pazienti è possibile palliare i linfonodi mesenterici ingranditi, nonché periferici - sono indolori, non saldati alla pelle, sufficientemente mobili;
  • diminuzione dell'appetito;
  • Perdita di peso progressiva, atrofia muscolare, aumento della debolezza muscolare; Manifestazioni a poco a poco di carenza proteica, violazioni del grasso, metabolismo dei carboidrati, intolleranza al latte, polipeptamminosi, ipocalcemia, edema ipoproteinemico.

Manifestazioni extragastrointestinali. La malattia di Whipple è una malattia sistemica. È caratterizzato dai seguenti segni di coinvolgimento nel processo patologico di altri organi e sistemi:

• sintomi di insufficienza surrenalica: bassa pressione sanguigna, pigmentazione della pelle (in particolare aree aperte del corpo, viso, collo, mani); anoressia, spesso nausea, vomito; propensione all'ipoglicemia; giponatrismiya;
• segni SNC: disturbi dell'udito, disturbi visivi, atassia, perdita di nervi cranici (oftalmoplegia, nistagmo, paresi del nervo facciale), così come il sistema nervoso periferico in forma di polineuropatia;
• sviluppo di endocardite fibrosa, miocardite, pericardite, polisosite, coronarite;
• cambiamenti della pelle (eritema), eritema nodoso.