Danno da radiazioni intestinali: diagnosi

La diagnosi di enterite da radiazioni e enterocolite aiuta una storia accuratamente raccolta. L'instaurazione della radioterapia o il contatto con radiazioni ionizzanti in passato consente di diagnosticare un danno radioattivo all'intestino con un alto grado di probabilità. L'esame a raggi X degli organi addominali già nelle fasi iniziali dell'enterite da radiazioni può rilevare l'ostruzione intestinale, l'edema della mucosa dell'intestino tenue, l'allargamento e l'ipotensione delle anse intestinali, lo spasmo espresso del retto. Nella fase subacuta del danno da radiazioni, viene rivelato il gonfiore non solo della parete intestinale ma anche del mesentere. L'edema esteso porta ad ispessimento e raddrizzamento delle pieghe della mucosa, l'aspetto in esso di sporgenze irregolari. Raramente osservate ulcere isolate della parete anteriore del retto e, se la mucosa circostante è bruscamente edematosa, il modello radiografico ricorda un cancro. L'assenza di gaustration può simulare altre lesioni ulcerative della mucosa intestinale, in particolare la colite ulcerosa.

In studio cronico ray enterite e enterocolite del piccolo intestino con una sospensione di solfato di bario con sintomi edema della mucosa sono malassorbimento, anse intestinali sezionamento ed espressa secrezione nel lume. La fibrosi progressiva contribuisce a costrizione, fissazione, tubolarità, perdita di elasticità del segmento intestinale o segmenti in cui la mucosa è talvolta praticamente assente. Un modello radiografico simile assomiglia alla malattia di Crohn o alla costrizione ischemica. Un'ostruzione funzionale dell'intestino tenue può essere priva di un'ostruzione meccanica nel lume intestinale a causa di una violazione della sua attività motoria.

Quando enterocolite, oltre al piccolo intestino cambia radiograficamente rilevare cambiamenti e grandi, più rektosigmoidalnogo suo dipartimento, che è spesso ristretto, raddrizzato, alcuni dei suoi segmenti haustra privato analogo colite ulcerosa cronica o granulomatosa. In alcuni casi, il marchio del colon ulcera, tratti negli organi pelvici, la fibrosi della sua parete.

Un certo aiuto nella diagnosi differenziale delle malattie non specifiche dell'intestino, l'enterite da radiazioni e l'enterocolite è fornito dall'angiografia mesenterica e dalla colonscopia. La sconfitta delle arteriole con alterazioni ischemiche conferma il processo patologico della genesi della radiazione. La colonscopia può rilevare danni da radiazioni acute e croniche alla mucosa dell'intestino crasso. A seconda della fase della lesione, ci sono edema, granularità, friabilità, pallore e opacità della mucosa e vasi sottomucosi iniettati. Aiutare a diagnosticare campione l'assorbimento di varie sostanze, lo studio della digestione della membrana, i contenuti e le feci duodenojejunal su disbakte-Rioz, esame morfologico delle biopsie della mucosa dell'intestino tenue e del colon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]