Radiazioni dell'intestino

Un posto speciale tra l'enterite cronica di varia eziologia è la radiazione, o la radiazione, l'enterite causata dalle radiazioni ionizzanti. Può essere una delle manifestazioni della malattia da radiazioni o derivare da radioterapia a raggi X di neoplasie maligne della cavità addominale e pelvica.

Eziologia e patogenesi. Radiazioni malattia o radiazioni danneggiare un numero di organi, tra cui l'intestino, lo sviluppo nell'uso delle armi nucleari (la tragedia di Hiroshima e Nagasaki nel 1945), la violazione delle norme di sicurezza e la manifestazione di negligenza con sorgenti di radiazioni ionizzanti (i fatti di Chernobyl), irrazionale l'appuntamento di grandi dosi di radioterapia. Con irradiazione locale degli organi addominali e pelvici, la cui dose totale supera i 40 Gy (4000 rad), si possono sviluppare cambiamenti patologici, principalmente nell'intestino. Molto spesso, la sconfitta dell'intestino tenue e crasso è combinata, sebbene spesso vi sia un processo isolato in una di queste parti dell'intestino.

Cause di lesioni da radiazioni dell'intestino 

Clinica. Le manifestazioni di enterite da radiazioni possono verificarsi abbastanza presto, durante il periodo di radioterapia; a volte poco dopo il trattamento, ma il loro sviluppo è possibile anche dopo diversi mesi e persino anni dopo il suo completamento. Può verificarsi nausea precoce, vomito, disturbi alle feci sotto forma di diarrea o stitichezza. Coinvolgimento del colon dovuta tenesmo, la comparsa di sangue rosso e muco nelle feci come risultato della formazione di ulcere nella mucosa intestinale del segmento guscio inferiore (10% dei casi), diarrea inizialmente dominato, costipazione poi per comparsa precoce delle stenosi del colon o del retto.

I sintomi delle lesioni da radiazioni intestinali

La diagnosi di enterite da radiazioni e enterocolite aiuta una storia accuratamente raccolta. L'instaurazione della radioterapia o il contatto con radiazioni ionizzanti in passato consente di diagnosticare un danno radioattivo all'intestino con un alto grado di probabilità. L'esame a raggi X degli organi addominali già nelle fasi iniziali dell'enterite da radiazioni può rilevare l'ostruzione intestinale, l'edema della mucosa dell'intestino tenue, l'allargamento e l'ipotensione delle anse intestinali, lo spasmo espresso del retto.

Diagnosi del danno da radiazioni dell'intestino

Trattamento. Anche con minimi segni di coinvolgimento nell'intestino tenue, si raccomandano antibiotici ad ampio spettro; l'aspirina, l'attività inibitoria delle prostaglandine; farmaci che neutralizzano la secrezione pancreatica, una dieta a tutti gli efetti per tutto il periodo della radioterapia. In un periodo acuto, una riduzione della dose di radiazioni di almeno il 10% può ridurre significativamente i sintomi della malattia.

Trattamento delle lesioni da radiazioni intestinali

La prevenzione dell'enterite da radiazioni e enterocolite consiste nel rispetto delle norme di sicurezza a contatto con le sorgenti di radiazioni ionizzanti, un'attenta analisi delle singole dosi di radiazioni con l'uso di diversi tipi di campioni per la radiosensibilità di organi e tessuti. In questo caso, i metodi di multipolo, croce, irradiazione mobile, blocchi protettivi, filtri, raster, cunei sono importanti; modifica del valore di una singola dose e della durata degli intervalli tra sessioni di radioterapia, corsi di irradiazione spaccata; modi per rimuovere meccanicamente il tessuto sano dal tumore; creazione di ipossia artificiale e nomina di sostanze radiosensibilizzanti - ossigeno, nitrofurani, ecc.

La prognosi per le reazioni intestinali da radiazioni è spesso favorevole. Con gravi lesioni dell'intestino tenue e crasso, è molto più grave e dipende da una serie di fattori (la via dell'irradiazione, la localizzazione e la vastità del processo patologico, in relazione a quale radioterapia, il grado delle manifestazioni intestinali, ecc.).

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