Diverticoli dell'intestino tenue: trattamento

Il trattamento duodeno diverticoli in assenza di sintomi della malattia pronunciati limitata al monitoraggio medico dei pazienti (inizialmente 1 ogni 3-6 mesi, e poi, quando "tranquilla" il decorso della malattia, chiare pazienti esecuzione medico e nessun segno di un sostanziale aumento delle dimensioni di un diverticolo o diverticoli - 1 -2 volte l'anno). I pazienti devono rispettare rigorosamente 4-5 pasti al modo di giorno, non mangiare piccante, fritti e cibi grassi troppo (soprattutto considerando il frequente combinazione di diverticoli del duodeno con colelitiasi, ulcera peptica e pancreatite), si è lentamente e masticare il cibo. È necessario un tempestivo risanamento dei denti malati e cure speciali quando si mangia pesce piccolo, piatti a base di pollo, eventualmente contenenti piccoli frammenti di ossa; senza distrazioni durante i pasti parlare, leggere, ecc, in modo da non rispettare queste raccomandazioni, si può inghiottire un corpo estraneo - .. Pezzi di osso, nerazzhevannye di cibo, soprattutto carne, e promuovere la loro conservazione nel diverticolo.

Trattamento simultaneo obbligatorio di malattie concomitanti (colecistite, pancreatite, ecc.). Date le relativamente frequente combinazione diverticoli duodenali diverticolare altri siti, si consiglia di prima, la rilevazione del diverticolo del duodeno, e poi ogni pochi anni, di effettuare contrasto esame a raggi X di tutto il tubo digerente, in particolare del colon, che si verificano più spesso diverticoli in ordine, per identificarli in tempo e cercare di prevenire il verificarsi di complicazioni.

Con lo sviluppo di complicanze diverticoli del duodeno (diverticolite pronunciato, sanguinamento dal eroso la perforazione della parete diverticolo, e t. D.) è consigliato il ricovero urgente al reparto di chirurgia dell'ospedale e il trattamento chirurgico. Operazioni programmate sono mostrate in una diverticoli grande scala (o diverticolosi), quando combinato con colelitiasi trudnorubtsuyuscheysya ulcera duodenale lampadina e in altri casi analoghi.

Trattamento del diverticolo del digiuno e dell'ileo. Con grandi diverticoli, è indicato un trattamento chirurgico. Le operazioni urgenti sono eseguite con perforazione della parete del diverticolo, torsione del suo peduncolo, sanguinamento intestinale massivo, causato da ulcerazione della membrana mucosa del diverticolo. Con singoli piccoli diverticoli semplici, non è richiesto alcun trattamento speciale. Tuttavia, si raccomanda ai pazienti di includere la crusca nella dieta, masticare accuratamente il cibo, non usare condimenti taglienti, seguire lo svuotamento dell'intestino. Poiché le piccole ossa inghiottite di frutti e bacche possono entrare nel diverticolo e rimanere in esso, prima di usarle per il cibo, i pazienti devono prima rimuovere le ossa. Il nitrato basico di bismuto è indicato nei casi lievi di diverticolite; i dolori spastici sono prescritti antispasmodici miotropici (papaverina cloridrato, no-spa) e metoclopramide (cerulek, raglan).

Quando un diverticolo ileale viene rilevato casualmente, specialmente in piccole dimensioni (ad esempio, con la fluoroscopia eseguita in un'altra occasione), l'intervento chirurgico è sconsigliabile. Tuttavia, i pazienti devono essere avvertiti della presenza di questa malattia, delle possibili complicanze e della necessità di consultare periodicamente un medico. Con grandi diverticoli e l'insorgenza di complicanze, è necessario un trattamento chirurgico.

La prognosi della malattia diverticolare dell'intestino tenue con singoli diverticoli e corso semplice è generalmente favorevole. La fibra alimentare ha un effetto protettivo contro la malattia diverticolare, se assunta più di 100 g / die.

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