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Cause di malassorbimento
Ultima recensione: 06.07.2025
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I disturbi della digestione cavitaria si verificano quando l'attività di alcuni enzimi propri dell'intestino tenue (enteropeptidasi e duodenasi) cambia. Inoltre, alterazioni dell'eterofasità nel lume intestinale, dell'attività motoria, della quantità di substrati digestivi in entrata, dell'attività dei peptidi regolatori e della composizione del cibo possono compromettere la digestione cavitaria. Sono noti diversi tumori ormono-attivi che producono peptidi regolatori (gastrinoma, vipoma, somatostatinoma, ecc.), che si verificano con gravi disturbi digestivi. La variante classica di alterazioni nella scomposizione del cibo nel lume dell'intestino tenue è la fibrosi cistica, che comporta una drastica riduzione dell'attività degli enzimi pancreatici e una conseguente compromissione della viscosità delle secrezioni. Molte malattie infettive e parassitarie si verificano con l'interruzione dei processi di idrolisi e assorbimento nell'intestino.
L'idrolisi parietale e di membrana e l'assorbimento dei nutrienti dipendono da molti fattori, tra cui l'attività degli enzimi e dei sistemi di trasporto, lo stato della mucina, la composizione della microflora, la struttura dei componenti della mucosa, ecc. L'attività funzionale di un enterocita dipende dalla sua topografia sul villo, dallo stato dello strato parietale del muco, dalle caratteristiche dei componenti strutturali, dalla velocità di rinnovamento e migrazione, dal grado di differenziazione e maturazione delle cellule, dallo stato dei microvilli (glicocalice).
Disturbi dei componenti strutturali dell'intestino tenue, una diminuzione dell'area di assorbimento portano alla formazione della sindrome da malassorbimento, in relazione alla quale, con la sindrome dell'intestino tenue corto (congenita o post-resezione), l'atrofia dei villi nella celiachia, i processi infettivi, la giardiasi, l'esposizione a determinati farmaci e radiazioni e una carenza di disaccaridasi, si formano gravi disturbi metabolici e viene compromesso lo sviluppo fisico e neuropsichico del bambino.
È noto che le condizioni associate alla funzionalità del sistema circolatorio e linfatico intestinale possono portare allo sviluppo della sindrome da malassorbimento. La linfangectasia congenita porta a una grave perdita di proteine, lipidi e calcio attraverso il tratto gastrointestinale.
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