Cancro al pancreas: cause

Le cause dello sviluppo e della patogenesi del cancro del pancreas, come il cancro in generale, non sono state chiarite. Tuttavia notato che fattori come la pancreatite cronica, cisti e lesioni del pancreas, malattie croniche delle vie biliari, alcolismo, dipendenza da molto grassa e cibo piccante, il diabete mellito, l'esposizione alle radiazioni (in violazione della sicurezza sul lavoro e in caso di emergenza) , alcuni rischi chimici, tra cui la benzidina, la beta-naftilamina sono più spesso citati, contribuiscono all'incremento dell'incidenza del cancro.

Patomorfologia del cancro del pancreas. Il tumore può essere localizzata in qualsiasi parte del pancreas, o germinano nella sua interezza, ma è solitamente nel 70-75% dei casi presentate da vari autori, localizzati nella testa del pancreas, nel 20-25% dei casi - nel corpo di esso, e circa il 10% - nella coda . Macroscopicamente rappresenta un nodo grigio-bianco limitato; può essere di diversa densità. Il cancro si sviluppa dall'epitelio dei dotti escretori o, più raramente, dal parenchima della ghiandola. Ancora meno spesso il tumore si sviluppa dall'epitelio delle isole pancreatiche. Gli adenocarcinomi, il tipo più comune di cancro del pancreas, hanno una consistenza abbastanza mite e di solito una crescita relativamente rapida. Un'altra forma di cancro, anche frequente, è lo scirrus, costituito da piccole cellule prevalentemente poligonali con abbondante proliferazione di tessuto connettivo. Meno comuni sono altre forme di cancro. Nella maggior parte dei casi, i tumori cancerogeni della testa del pancreas non sono grandi, in contrasto con le nuove formazioni cancerose del corpo e della coda. Il tumore, situato nella testa del pancreas, può spremere il dotto biliare comune, germogliare nel duodeno, nello stomaco, nel fegato. I tumori del corpo e la coda della ghiandola germogliano nel rene sinistro, milza, sparsi lungo il peritoneo. Il tumore al pancreas dà metastasi a linfonodi regionali, fegato, polmoni, ghiandole surrenali, ossa e raramente ad altri organi. I tumori localizzati alla coda del pancreas sono più soggetti a metastasi generalizzate.

Distingue istologicamente cancro in situ, adenocarcinoma, cancro epidermoide, adenoacantham e cancro anaplastico. Il cancro in situ nei dotti è più comune. Il più tipico per il pancreas è l'adenocarcinoma, con le sue varianti di scirrosi predominanti. Ci possono essere siti che hanno la struttura del cancro colloidale.

Il cancro del pancreas epidermoide è raro, i cosiddetti adenoacanthomes, in cui le strutture epidermoidi si alternano con aree di cancro ghiandolare, sono più frequenti. Tra i gamberi anaplastici, possiamo distinguere tra la cellula del fuso rotondo, la cellula del mandrino e le varianti di cellule polimorfe. Recentemente, per chiarire l'istogenesi del cancro del pancreas, i marcatori immunoistochimici sono sempre più utilizzati: antigene cancro-embrionale e antigene del cancro 19-9.

Nel tumore metastatico del pancreas, tuttavia, è relativamente raro (metastasi dallo stomaco e altri organi interni). D'altra parte, i tumori degli organi vicini - lo stomaco, i dotti biliari, l'intestino crasso - possono germogliare nel pancreas.

Classificazione del cancro del pancreas. Di solito, si distinguono quattro fasi di sviluppo del cancro: I e II a seconda delle dimensioni del tumore (ma in assenza di metastasi), III e IV con metastasi prossimali e distanti.

• Stadio I - il diametro del tumore non supera i 3 cm;
• II stadio: un tumore con un diametro superiore a 3 cm, ma non oltrepassa i limiti dell'organo;
• Stage stadio - crescita infiltrativa di un tumore nei tessuti circostanti (duodeno, dotto biliare, mesenteri, vasi, vena porta);
• Ш metastasi del tumore in stadio B nei linfonodi regionali;
• Stadio IV - metastasi a distanza.

Ci sono altre classificazioni del cancro di questa localizzazione.

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