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Colangite cronica
Ultima recensione: 23.04.2024
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La colangite cronica è un'infiammazione batterica cronica dei dotti biliari (extraepatico e intraepatico).
Sintomi di colangite cronica
forma latente di: dolore e la tenerezza in, debolezza, brividi, temperatura quadrante superiore destro sfocata o assente corpo basso grado, a volte prurito, ikterichnost pelle e mucose visibili, il progressivo allargamento del fegato.
Forma ricorrente: dolore nella parte destra e tenerezza nell'ipocondrio destro durante la palpazione, nausea, amarezza nella bocca, prurito della pelle; nel periodo di esacerbazione - l'ittero, la febbre, la condizione subfebrilny prolungata è possibile; con un decorso prolungato - ispessimento delle falangi terminali sotto forma di bastoncini timpanici e unghie sotto forma di clessidra, il fegato e la milza sono ingranditi, densi.
Una forma settica prolungata: decorso grave con febbre, brividi, dolore nell'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, milza, grave intossicazione, danno renale, ittero. Richiama l'endocardite settica.
Forma sclerosante (stenosante): debolezza generale, malessere, febbre, brividi, prurito, ittero, ingrossamento del fegato, milza.
Negli stadi successivi della colangite cronica, è possibile lo sviluppo della cirrosi biliare.
Dati di laboratorio
Lo stesso che con la colangite acuta, ma per l'anemia cronica è più naturale.
Dati strumentali
Lo stesso che con la colangite acuta. Colangiografia endovenosa o colangiopancreatografia endoscopica retrograda svela dotti biliari dilatati (extra ed intraepatiche), con colangite sclerosante - dotti intraepatici in forma di perline, spesso notevolmente ridotto con ramificazione ridotta, restringendo in alcuni servizi o tutto il dotto biliare comune.
Programma di indagine
Come con la colangite acuta. Inoltre, in casi difficili di diagnosi differenziale, è necessaria laparoscopia con colangiografia e biopsia epatica mirata.
Diagnosi di colangite cronica
La diagnosi è formulata a partire dalle caratteristiche eziologiche e patogenetiche della colangite e dal suo ruolo in una serie di altre manifestazioni del processo patologico.
La colangite primitiva si sviluppa come una malattia indipendente. Tra questi, la colangite sclerosante primaria è una malattia di una presunta natura autoimmune. La "colangite orientale" è anche descritta come la principale, una forma non sufficientemente studiata, endemica per alcune regioni dell'Asia e, possibilmente, associata a clonorchosi. Con la colangite sintomatica secondaria, il primo posto è una malattia che è un prerequisito per il suo sviluppo o associato ad esso. È vero, con l'epatite colestatica e la cirrosi biliare primitiva non è consuetudine stabilire la partecipazione della colangite alla formazione di un processo patologico, ma è opportuno sottintendere. Se la colangite agisce come una malattia indipendente, la sua importanza primaria dovrebbe riflettersi nella diagnosi. Ciò sottolinea l'isolamento di tali forme rare dalla frequenza predominante assoluta di colangite secondaria.
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