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Colecistite acuta: classificazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Classificazione della colecistite acuta
- Colecistite catarrale - l'infiammazione è limitata alla mucosa e alla sottomucosa.
- La colecistite flemmonica è un'infiammazione purulenta con infiltrazione di tutti gli strati della cistifellea. Possibile ulcerazione della mucosa con conseguente essudazione del fluido infiammatorio nello spazio cavernoso.
- Colecistite gangrenosa - necrosi parziale o totale della parete della cistifellea. Quando perfora le pareti della vescica, la bile si espande nella cavità addominale (colecistite perforata da gangreno).
- Colecistite enfisematosa isolata. Può essere calcolabile e bezkamennym ed è caratterizzato dall'accumulo di gas nella cistifellea a causa della moltiplicazione della microflora anaerobica.
- Il termine "colecistite gassosa" si riferisce all'infezione della colecisti con microrganismi che formano gas E. Coli, Cl. Welchii o streptococchi anaerobici dopo occlusione del dotto della vescica o dell'arteria pancreatica.
La colecistite gassosa è comune negli uomini con diabete mellito e si manifesta con un quadro di colecistite acuta grave con tossiemia, a volte viene rilevata una formazione palpabile nella cavità addominale.
Radiografia. Sulle radiografie del sondaggio della cavità addominale si vede una cistifellea bruscamente delineata a forma di pera. In alcuni casi, il gas non solo riempie la cavità della cistifellea, ma si infiltra anche nella parete e nei tessuti circostanti, senza penetrare nel dotto vescicolare ostruito. Nella posizione del soggetto che si trova all'interno della cistifellea, si nota il livello del liquido, che non è caratteristico della fistola biliare interna.
È anche possibile determinare la presenza di gas sulla CT. L'ecografia è meno significativa.
Trattamento. Grandi dosi di antibiotici, colecistostomia tradizionale o percutanea.
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