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Malattia di calcoli biliari: sintomi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Malattia di calcoli biliari nel decorso clinico:
- forma latente (stone-breaking);
- colecistite cronica primitiva;
- zhёlchnaya altrimenti;
- colecistite cronica ricorrente.
Il principale sintomo della colelitiasi è la colica biliare (di solito a causa di un'ostruzione transitoria della pietra del dotto della vescica). È caratterizzato da dolori viscerali acuti con localizzazione nell'area epigastrica o subcostale destra, raramente il dolore si verifica solo nella regione subcostale sinistra, nella regione precordiale o nella metà inferiore dell'addome, che complica notevolmente la diagnosi.
Nel 50% dei pazienti, il dolore si irradia alla scapola posteriore e destra, zona interscapolare, spalla destra, raramente - alla metà sinistra del tronco.
La durata della colica biliare è compresa tra 15 minuti e 5-6 ore. Il dolore più lungo di 5-6 ore deve avvisare il medico in merito alle complicanze, in particolare alla colecistite acuta.
La sindrome del dolore è accompagnata da una maggiore sudorazione, una smorfia di dolore al viso e una posizione forzata - sul lato con le gambe fissate all'addome. A volte c'è nausea e vomito.
L'insorgere del dolore può essere preceduto dall'uso di cibi grassi, speziati, speziati, alcol, attività fisica, stress emotivo.
Dolore associato con overstretching parete cistifellea causa di un aumento della pressione intravescicale e contrazione spastica dello sfintere di Oddi o dotto cistico. Quando zholchnoy colica possibile aumento della temperatura corporea, ma continuo e significativo piressia (sopra i 38 ° C) in combinazione con sintomi di intossicazione (sindrome asthenovegetative, lingua secca e rivestito) di solito indicano giunzione colecistite acuta.
Il rilevamento dell'ittero è generalmente considerato un segno di ostruzione delle vie biliari.
Quando si raccoglie l'anamnesi, è necessario chiedere al paziente gli episodi di dolore addominale in passato, tanto più che nel corso della progressione della colelitiasi gli episodi di colica biliare si ripresentano, persistono, l'intensità del dolore aumenta.
Sintomi possibili e non specifici, come pesantezza nell'ipocondrio destro, flatulenza, manifestazioni dispeptiche.
Esame fisico
Identificare protezione possibile muscolo sintomo, aumento del dolore alla palpazione al all'ipocondrio bordo pokolachivanii destra e palmo della costale destra, e anche il sintomo Murphy (respiro involontario mantenimento a regolazione inalazione durante palpazione colecisti causa di aumento della morbilità). L'adesione della colecistite acuta è caratterizzata dalla comparsa di specifici sintomi infiammatori dalla cistifellea.
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