Sintomi di hypotrophy

I sintomi di malnutrizione in chastonosti ciascuna delle 3 principali tipi clinici e patogenetici di malnutrizione: opzioni marasma, kwashiorkor e di transizione - marasma-kwashiorkor - caratterizzate non solo dalle sue caratteristiche, ma anche caratteristiche comuni. Nel quadro clinico di qualsiasi forma di ipotrofia, si possono distinguere le seguenti principali sindromi cliniche:

• grasso inadeguato;
• disturbi trofici;
• diminuita tolleranza alimentare;
• cambiamenti nello stato funzionale del sistema nervoso centrale;
• violazioni di reattività immunologica.

Il marasma è il risultato di una forte fame di proteine e di energia, spesso accompagnata da una carenza di vitamine e minerali essenziali. A causa dell'utilizzo attivo delle proteine muscolari per mantenere un'adeguata concentrazione di proteine viscerali, la malattia si manifesta clinicamente con grave deplezione. La pelle di tali pazienti acquisisce una sfumatura grigia, diventa cianotica , secca, perde completamente la sua elasticità, le ulcere e le piaghe da decubito facilmente appaiono. Segna la completa assenza dello strato di grasso sottocutaneo. A causa dell'assenza di grumi grassi di Bisha, il viso assume una forma triangolare, diventa rugoso, le guance incavate sono visibili. Cambiamenti simili I clinici del passato hanno descritto una definizione capillare - "il volto di Voltaire". In questi pazienti, si nota il fenomeno della cheilite e della mucosite, i cicli intestinali pieni di gas sono contornati attraverso la pelle addominale diluita. La gravità delle manifestazioni cliniche marcate dipende dal grado di gravità dell'ipotrophy.

I principali sintomi della malnutrizione - il marasma alimentare nei bambini piccoli

		Grado di ipotrofia
Caratteristiche cliniche	Io	II	III
Carenza di peso corporeo	11-20%	21-30%	Oltre il 30%
Rapporto peso / lunghezza	P25-P10	P10-P3	Meno P3
Condizione della pelle:
Colore	Pallido	Grigio pallido	Grigio-cianotici
Umidità	Leggermente ridotto	Moderatamente ridotto	Bruscamente ridotto
Elasticità	Normale	Ridotto	Bruscamente ridotto
Strato di grasso sottocutaneo	Allungato sulla pancia	Manca sul tronco e sulle estremità	È assente ovunque, anche sul viso ("volto di Voltaire")
Turgore dei tessuti	Slagha ridotto	Moderatamente ridotto	Bruscamente ridotto
Appetito	Non violato	Moderatamente ridotto	Anoressia
Carattere della sedia	Non cambiato	Instabile (diarrea, stitichezza)	"Affamato" (secco, sbriciolato, con odore putrefattivo)
Rigurgito e vomito	Raramente	Non di rado	Molto spesso
Tono emotivo	Preoccuparsi	Ansia e Oppressione	Oppressione, apatia
Riflessi fisiologici	Non violato	Iporeflessione moderata	Hyporeflection significativo
Sviluppo psicomotorio	Abbina l'età	Ritarda rispetto alla norma	Scompare le abilità acquisite
Resistenza immunobiologica	Normale o leggermente ridotto	Significativamente ridotto	Immunodeficienza secondaria transitoria
Tono muscolare	Ipotensione leggera	Ipotensione moderata	Grave ipotensione

I sintomi tipici dell'ipotrophy - kwashiorkor sono caratterizzati dalla tetrade di Jelly-lamp, che include:

1. otjoki;
2. ritardo nello sviluppo fisico;
3. Atrofia dei muscoli con conservazione dello strato di grasso sottocutaneo;
4. ritardo nello sviluppo neuropsicologico.

Di solito, il gonfiore appare prima sulla superficie posteriore dei piedi, quindi si diffondono ad altre parti del corpo. A causa di una violazione della produzione di ormone melanotropo, si nota ipopigmentazione della pelle, che si manifesta anche a stadi. Innanzitutto, l'ipopigmentazione appare nei gomiti e nelle pieghe inguinali, poi sul viso, poi la pelle del tronco viene colpita e il bambino acquisisce un aspetto caratteristico - un "bambino rosso". Allo stesso tempo evidenziare aree di iperpigmentazione con contorni irregolari (gomiti, fianchi superficie esterna), il fenomeno del distacco dell'epidermide, diradamento delle mucose, stomatite angolare, ragadi perianali. Inoltre, questi pazienti spesso sviluppano sintomi di ipotrofia, come depigmentazione dei capelli, epatite (a causa di infiltrazione ed edema grasso) e splenomegalia. Caratterizzato da ipotermia (temperatura corporea inferiore a 35.6 ° C), apatia, inibizione, "una maschera di sofferenza", marcata letargia, stupore letargico. I pazienti si trovano nella posizione fetale per ridurre la perdita di calore. La condizione di pazienti con un kwashiorkor progressivamente peggiora a causa di anoressia pronunciata, che chiude il circolo vizioso.

Marasmus-kwashiorkor combina segni di marasma e kwashiorkor sotto forma di atrofia pronunciata ed edema. I cambiamenti di pelle e capelli sono moderatamente espressi, caratterizzati da infiltrazione di fegato grasso. La malattia si sviluppa a causa della grave carenza di proteine e di energia quando l'infezione si stratifica.

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