Gipotrofiya

L'ipotrofia è una condizione alimentare-dipendente causata da una fame predominante di proteine e / o energia di durata e / o intensità sufficienti. Malnutrizione proteico-energetica appare patologie complesse di omeostasi in forma di cambiamenti di processi metabolici, squilibrio idro-elettrolitico, cambiamenti nella composizione corporea, disturbi del regolazione nervosa di squilibrio endocrino, depressione del sistema immunitario, disfunzioni del tratto gastrointestinale ed altri organi e sistemi.

L'effetto dell'ipotrophy su un organismo infantile in crescita e in via di sviluppo è particolarmente sfavorevole. L'ipotrofia provoca un significativo ritardo nello sviluppo fisico e neuropsichico del bambino, con conseguenti disturbi nella reattività immunologica e tolleranza al cibo.

L'ipotrofia ha i seguenti sinonimi: carenza di proteine-energia, degenerazione del tipo di ipotrofia, sindrome da malnutrizione, sindrome da malnutrizione, ipostatica, malnutrizione.

La sindrome della malnutrizione è un concetto universale che riflette i processi che si verificano nel corpo con il deficit di uno qualsiasi dei nutrienti essenziali (proteine e altre fonti di energia, vitamine, macro e microelementi). La malnutrizione può essere primaria, a causa dell'assunzione di nutrienti inadeguata, e secondaria, associata ad una ridotta assunzione, assimilazione o metabolismo di sostanze nutritive dovute a malattia o infortunio. Il concetto più ristretto di "deficit di proteine-energia" riflette i cambiamenti nel corpo associati ad un deficit di prevalentemente proteine e / o di un altro substrato energetico.

Codici ICD-10

Nell'ICD-10, il deficit di energia proteica è incluso nella Classe IV "Malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e disordini metabolici".

• E40-E46. Alimentazione insufficiente
• E40. Kwashiorkor.
• E41. Follia alimentare.
• E42. Kwashiorkor marasmatico.
• E43. Grave deficit di proteine-energia, non specificato.
• E44. Insufficienza di proteine-energia, non specificata moderata e debole.
• E45. Sviluppo ritardato a causa di deficit di proteine-energia.
• E46. Insufficienza di proteine-energia, non specificata.

Ipertrofia: epidemiologia

Non ci sono informazioni esatte sulla prevalenza di ipotrofia al momento, poiché i pazienti con decorso lieve e moderato di questa malattia non sono registrati nella maggior parte dei casi. In Russia, l'ipertrofia severa è diagnosticata in circa 1-2% di bambini, in paesi sottosviluppati questo indicatore arriva al 10-20%.

Che cosa causa l'ipotrofia?

L'ipotrofia può essere una conseguenza di vari fattori eziologici esogeni ed endogeni, che causano o insufficiente assunzione di cibo nel corpo o la sua mancanza di assimilazione. Tra i fattori esogeni, il valore dell'alimentazione sia nella prima che nella vecchiaia è ancora molto alto. I bambini del primo anno di vita, la malnutrizione possono essere associati con un alta prevalenza di madri hypogalactia e allergie alimentari nei bambini, portando ad una sottoalimentazione quantitativa.

Cosa succede con l'ipotrofia?

Nonostante la varietà di fattori eziologici che causano lo sviluppo della malnutrizione nei bambini, in base alla sua patogenesi è risposta allo stress cronico - uno dei non specifiche reazioni patofisiologici universali del corpo, con conseguente molte malattie, così come l'azione prolungata di vari fattori dannosi. Tutti i meccanismi nervosi, endocrini e immunitari della regolazione del corpo umano sono combinati da ricercatori moderni in un unico sistema che garantisce la permanenza dell'omeostasi.

Sintomi di hypotrophy

Il quadro clinico di ciascuno dei 3 principali tipi clinici e patogenetici di malnutrizione: marasma, kwashiorkor e opzioni di transizione - marasma-kwashiorkor - caratterizza non solo per le proprie caratteristiche, ma anche somiglianze. L'ipotrofia di qualsiasi forma ha le seguenti principali sindromi cliniche:

• grasso inadeguato;
• disturbi trofici;
• diminuita tolleranza alimentare;
• cambiamenti nello stato funzionale del sistema nervoso centrale;
• violazioni di reattività immunologica.

Tipi di ipotrofia

Fino ad ora, nel nostro paese, l'ipotrofia dei bambini non ha una classificazione generalmente accettata, approvata a congressi di pediatri. Nella letteratura mondiale e nella pratica pediatrica, la classificazione proposta da J. Waterloe divenne la più diffusa.

Come viene riconosciuto l'ipotrofia?

La diagnosi di "deficit di proteine-energia" (ipotrofia) nei bambini si basa sulla storia, sulle manifestazioni cliniche della malattia, sulla valutazione antropometrica e sui dati di laboratorio.

L'ipotrofia richiede lo screening, che consiste nel monitoraggio costante degli indicatori di sviluppo fisico (crescita, peso corporeo) nei bambini piccoli e nei periodi di decretazione successivi. Nei pazienti con bambini negli ospedali e in altre strutture mediche, è necessario monitorare i parametri del metabolismo delle proteine:

• livello delle frazioni totali di proteine e proteine;
• il livello di urea nel siero del sangue;
• numero assoluto di linfociti del sangue periferico.

Trattamento di hypotrophy

Il trattamento dei bambini con ipertrofia di grado I viene di solito eseguito in ambito ambulatoriale e i bambini con ipoacofisi di II e III grado sono ospedalizzati. L'ipotrofia deve essere trattata in modo completo, vale a dire che il trattamento deve comprendere sostegno nutrizionale equilibrato e terapia dietetica, farmacoterapia, cure adeguate e riabilitazione di un bambino malato.

Come viene prevenuta l'ipotrofia?

Nella prevenzione dell'ipotrophy nei neonati, grande importanza è la lotta per l'alimentazione naturale, l'organizzazione del corretto regime e la cura del bambino, la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie complicate dallo sviluppo dell'ipotrophy. Negli anziani, viene data grande importanza alla diagnosi tempestiva e al trattamento adeguato delle malattie che portano allo sviluppo dell'ipotropia. Nelle istituzioni mediche e preventive del paese, è necessario introdurre schemi moderni di supporto nutrizionale per i pazienti sottoposti a chirurgia, pazienti con malattie acute e croniche, nonché con traumi.

L'ipotrofia è una malattia sociale. Le misure per la sua prevenzione comprendono il miglioramento degli standard di vita della popolazione e la lotta alla povertà, oltre a garantire l'accesso a cure mediche qualificate per una vasta gamma di persone.

Qual è la prognosi dell'ipotrophy?

L'ipotrofia della forma alimentare-dipendente primaria ha, di regola, una prognosi favorevole. Spesso una prognosi sfavorevole si nota nei bambini con forme secondarie di ipotrofia, in particolare geneticamente determinate. La prognosi più grave è caratteristica per la patologia cromosomica. Quindi, con le sindromi di Patau e Edwards, nella maggior parte dei casi i bambini non vivono per avere un anno.