Classificazione dell'obesità nei bambini

Al momento non è disponibile una classificazione comune dell'obesità nei bambini. Negli adulti, la diagnosi dell'obesità si basa sul calcolo del BMI [rapporto di massa corporea (in chilogrammi) per aumentare l'umano (in metri), eretta nella piazza]. BMI può sovrastimare obesità allenato atleti o bambini muscolari, tuttavia calcolo BMI - il metodo più robusto e affidabile per determinare il sovrappeso. Utilizzare altre modalità di valutazione dell'obesità, ma sono entrambi molto costosi (US, TAC, risonanza magnetica, raggi X assorbimetria), o richiede attrezzature speciali (pinze), o giocare male (volume della vita e fianchi di misurazione), o non hanno gli standard per l'infanzia ( analisi di impedenza bioelettrica).

Nei bambini, la valutazione del BMI viene effettuata tenendo conto dell'età e del sesso secondo gli standard raccomandati. Poiché la norma del peso corporeo prende il suo valore per l'età corrispondente. Queste linee guida sono raccomandate dall'OMS (comitato di esperti sulle linee guida cliniche per il sovrappeso nei servizi di prevenzione degli adolescenti e il gruppo europeo sull'obesità infantile) come criterio per determinare il peso corporeo in eccesso nell'infanzia.

Attualmente, gli indicatori antropometrici vengono valutati principalmente in 2 modi: parametrico, o sigma e non parametrico - dentale.

Scala parametrica comprende media aritmetica ( "norma") partendo da esso, e il valore misurato della "sigma" (a - deviazione standard, deviazione standard - SD). Per stimare il grado di differenza del parametro studiato dai valori medi, calcolare il punteggio di deviazione standard (SDS). L'indicatore m ± SD è una regione di valori medi, caratteristica di circa il 68% dei bambini sani. Il valore SDS è compreso tra +1 e -1.

L'eccesso di peso corporeo SDS corrisponde a + 1- 2, obesità nei bambini - +2 o più. Nel gruppo di bambini con obesità, si distinguono due sottogruppi:

• obesità moderata - SDS = 2,02-2,35;
• obesità patologica (grave) - SDS = 2,36-3,52.

Esistono programmi speciali, ad esempio Growth Analyzer 3.5, Dutch Growth Foundation, che vengono valutati in unità SDS.

Il vantaggio del metodo risiede nella possibilità di valutare e descrivere anomalie pronunciate, che spesso caratterizzano la patologia endocrina. Valori che vanno da +2 SD (SDS = + 2) a -2 SD (SDS = -2) corrispondono approssimativamente ai valori dal 97 ° al 3 ° centile.

Le tabelle odontoiatriche (o grafici) mostrano i limiti quantitativi di crescita e peso corporeo in una certa percentuale, o percentuale (centile), di bambini, a seconda dell'età. Poiché il metodo del centile non è limitato alla natura della distribuzione, è applicabile alla valutazione di qualsiasi indicatore. Il metodo è di semplice utilizzo, perché quando si usano tabelle o grafici centinati, vengono esclusi tutti i calcoli.

Classificazione dell'indice di massa corporea in bambini e adolescenti (OMS)

	Percentuale di IMT per età	Diagnosi
Meno di 5		Carenza di peso corporeo
5-84		Peso corporeo normale
85-94		Eccesso di peso corporeo
95 e oltre		Obesità

I bambini dei primi 2 anni di vita usano tabelle percentuali di standard di crescita, peso corporeo e circonferenza cranica separatamente per ragazze e ragazzi, basate sulla misurazione di una coorte rappresentativa di bambini della popolazione europea. La crescita e il peso corporeo ottenuti da questa popolazione di bambini sono in completo accordo con i dati di I.M. Mazurin et al., Ottenuto esaminando la popolazione russa di bambini.

Crescita Percentile (peso corporeo, circonferenza della testa) - valori medi (mediana, 50 percentile corrisponde indice) e deviazioni dalla mediana 3 percentile corrisponde a valori normali inferiore (-2 SD dal valore medio), e 97 percentile - il limite superiore della norma (+2 SD della media).

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