Come prevenire l'obesità nei bambini?

L'obesità diagnosticata durante l'infanzia persiste nei 2/3 degli adolescenti e la frequenza della sua diagnosi aumenta di 3-4 volte.

Come stabilito durante un'osservazione prospettica decennale della dinamica dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, più della metà dei soggetti manteneva un eccesso di peso corporeo e un terzo soffriva di ipercolesterolemia; un quarto presentava un livello elevato di colesterolo HDL e un quinto un livello elevato di trigliceridi. L'aumento della pressione sistolica dopo 10 anni si manteneva tale nel 20,6% dei casi e l'aumento della pressione diastolica nel 15,8%. È stato stabilito che l'incidenza dell'ipertensione negli uomini aumenta dal 4,3% a 11-12 anni al 6,7% a 21-23 anni, l'incidenza dell'eccesso di peso corporeo aumenta di 3 volte (dal 4,3 al 13,5%); di oltre 4 volte - la frequenza di bassi livelli di colesterolo HDL (dal 5,5 al 24,2%), la frequenza del fumo regolare aumenta bruscamente (da 0 al 67,7%). Una persona su sei di età compresa tra 21 e 23 anni presenta livelli elevati di colesterolo. Se all'età di 11-12 anni più del 70% delle persone esaminate non presentava i principali fattori di rischio, all'età di 21-23 anni la loro percentuale raggiunge solo il 4,8% e 2/3 delle persone esaminate a questa età presentavano 2 o più fattori di rischio.

Esistono 3 periodi critici che determinano l'alta probabilità di obesità nella vita adulta.

• Età precoce. Nonostante la possibilità di un esito favorevole con la normalizzazione della dieta durante questo periodo, un rapido aumento di peso o un eccesso di peso nel primo anno di vita rappresentano un fattore di rischio per lo sviluppo dell'obesità.
• Prepubertà (5-7 anni). L'obesità che si sviluppa durante questo periodo è solitamente persistente e predetermina l'obesità permanente in età adulta.
• Adolescenza. La netta maggioranza degli adolescenti in sovrappeso rimane sovrappeso anche in età adulta. L'obesità infantile, sviluppatasi sullo sfondo di cambiamenti neuro-ormonali, si trasforma in seguito in obesità complicata o nella cosiddetta sindrome ipotalamica della pubertà.

Considerato quanto sopra, è necessario adottare misure preventive in tutte le fasi dello sviluppo del bambino, soprattutto nei bambini con una predisposizione ereditaria all'obesità. Durante la gravidanza, si raccomanda di smettere di fumare, praticare attività fisica e monitorare i livelli di glicemia. Prima della gravidanza, è auspicabile normalizzare il peso corporeo della donna. Durante il periodo neonatale e della prima infanzia, è preferibile l'allattamento al seno (almeno fino a 3 mesi), con l'introduzione tardiva di alimenti complementari e bevande zuccherate.

In famiglia, i pasti dovrebbero essere consumati a un orario fisso e in un luogo designato. Non si dovrebbero saltare i pasti, soprattutto la colazione. Guardare la TV durante i pasti è sconsigliato. Si dovrebbero usare piatti piccoli e le stoviglie in cui si prepara il cibo dovrebbero essere sparecchiate dalla tavola, ovvero le porzioni dovrebbero essere servite immediatamente. È consigliabile evitare cibi dolci e grassi in eccesso e bevande zuccherate. La TV non dovrebbe essere tenuta nella stanza dei bambini; il tempo dedicato a guardare programmi TV e giocare ai videogiochi dovrebbe essere ridotto.

Prevenire l'obesità infantile è necessario anche a scuola, introducendo programmi sociali e medici volti a promuovere stili di vita sani.

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