Diagnosi di amiloidosi

L'amiloidosi deve essere sospettata di nefropatia, insufficienza cardiaca persistente, sindrome da malassorbimento o polineuropatia di eziologia poco chiara. In caso di sindrome nefrosica o insufficienza renale cronica, oltre alla glomerulonefrite deve essere esclusa l'amiloidosi. La probabilità di amiloidosi aumenta con epato- e splenomegalia.

Diagnosi di laboratorio dell'amiloidosi

• Nell'analisi clinica dell'anemia ematica, leucocitosi, aumento della VES; nell'analisi biochimica del sangue nell'80% dei casi a insorgenza rivela hypoproteinemia (ridotta frazione principalmente albumina), iperglobulinemia, iponatriemia, ipoprotrombinemia, ipocalcemia. Quando il danno epatico può verificarsi, ipercolesterolemia, in alcuni casi - iperbilirubinemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
• Nel valutare la funzione della ghiandola tiroidea, l'ipotiroidismo può essere rilevato.
• Nel valutare la funzionalità renale, ci sono manifestazioni di insufficienza renale. Nello studio dell'urina, oltre alle proteine, si trovano nel sedimento, nei cilindri, negli eritrociti, nei leucociti.
• All'atto di una ricerca coprologichesky sono osservati steatorea espressa, amiloreya, kreatorea.

Un metodo affidabile per diagnosticare l'amiloidosi è una biopsia renale. Abbastanza spesso l'amiloide si trova anche con una biopsia del retto, del fegato, delle gengive. Con una cardiopatia isolata, può essere fatta una diagnosi con biopsia endomiocardica.

Diagnosi differenziale di amiloidosi

L'amiloidosi è differenziata con un ampio gruppo di malattie.

• Con lesioni GASTROINTESTINAL TRACT - con gastrite cronica, ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno.
• Con polineuropatia periferica - con diabete mellito, alcolismo, una mancanza di vitamine certe.
• Nella sindrome del canale metacarpale - con ipotiroidismo, lesione traumatica.
• Con cardiomiopatia restrittiva - con miocardite acuta di eziologia virale, fibrosi endomiocardica, sarcoidosi, emocromatosi.
• Con sindrome nefrosica - con glomerulonefrite, trombosi delle vene renali.
• In insufficienza renale cronica - con glomerulonefrite, ostruzione delle vie urinarie, effetti tossici sui reni, necrosi tubulare acuta.
• Con poliartrite simmetrica - con artrite reumatoide, artrite psoriasica, lupus eritematoso sistemico.
• Con lesioni polmonari interstiziali - con alveolite fibrosante, sarcoidosi, pneumoconiosi.
• Con demenza - con morbo di Alzheimer, demenza con più infarti cerebrali.

[1], [2], [3], [4], [5]