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Sintomi di una vescica neurogena
Ultima recensione: 23.04.2024
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Tutti i sintomi di una vescica neurogena sono convenzionalmente divisi in tre gruppi:
- manifestazioni di malattie della vescica di eziologia esclusivamente neurogenica;
- sintomi di complicazione della vescica neurogena (cistite, pielonefrite, reflusso vescico-ureterale, megaureter, idronefrosi);
- manifestazioni cliniche di coinvolgimento neurogenico degli organi pelvici (colon, sfintere anale).
Senza dettaglio le forme di vescica neurogena, sintomi urinari frequenza di disturbi seguenti atti: l'enuresi si verifica nel 74,5%, Urgenza - a 68,3%, incontinenza urinaria imperativo - a 67,8%, pollachiuria - aumento del 60,4% in il volume effettivo della mattina della vescica nel 18,6%, minzione difficile in porzioni abbondanti nel 3,6%.
Gli impulsi imperativi si notano quando i bambini lamentano periodicamente la comparsa di desideri di urinare senza urinare.
Enuresi - urinazione involontaria nei bambini di età superiore ai 3 anni. Isoli l'enuresi notturna e diurna.
Pollakiuria - aumento della frequenza della minzione, con una diminuzione degli intervalli tra di loro a 1/5 - 2 ore e una diminuzione del volume della vescica.
Urge imperative, l'incontinenza urinaria imperativa non ha dipendenza dall'età, mentre l'enuresi e la pollakiuria diminuiscono di 12-14 anni, che è un segno indiretto del recupero del riflesso vescicolare.
Nell'1,5-2% dei casi, i disordini dell'atto della minzione sono combinati con l'encopresis, che indica disturbi concomitanti dei meccanismi di innervazione del retto.
La vescica iper-riflessiva (o disfunzione iperreatica della vescica) è caratterizzata da minzione frequente in piccole porzioni (la porzione media è inferiore alla norma). Questo spesso rivela l'enuresi.
Un tipo di iperflessione è una vescica posturale. In posizione eretta (nel pomeriggio) - le porzioni di urina sono piccole e la minzione è frequente. In posizione orizzontale (di notte), l'urina si accumula sia in una persona sana che in un'urina mattutina di volume normale. Caratteristica del giorno incontinenza urinaria.
Per una vescica iperflettiva (o disfunzione iperflettiva della vescica), una minzione rara in grandi porzioni è tipica, la dose media delle urine è più alta del normale e molta urina residua. L'enuresi di solito non succede. Il cistogramma rivela una vescica grande. In questo tipo di vescica neurogena, viene determinata una diminuzione della sensibilità del recettore. A volte si forma un'isuria paradossa: la vescica è tesa, ma non c'è urgenza, l'urina gocciola via. In questo contesto possono svilupparsi complicanze: pielonefrite, cistite, reflusso vescico-ureterale.
In tenera età, la vescica neurogena è più spesso osservata nel tipo iper-riflettente (61,3%). Sullo sfondo di neurogena tipo vescica giporeflektornomu in una grande percentuale di casi, v'è enuresi notturna, e con vescica neurogena del tipo giperreflektornomu - giorno trattenere l'urina. La presenza di una vescica neurogena predispone allo sviluppo di cistite o pielonefrite nell'84% dei casi.
Ciascuna delle forme esistenti di disfunzione non ha una sintomatologia clinica chiara. Pertanto, possiamo parlare solo di alcune caratteristiche dei disturbi della minzione in generale.
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