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Diagnosi delle malattie infiammatorie intestinali
Ultima recensione: 23.04.2024
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La diagnosi di malattie infiammatorie intestinali nei bambini si basa su segni clinici, di laboratorio, radiografici endoscopici e istologici. Gli indicatori di laboratorio da studiare sono necessari sia per valutare la gravità del processo principale che per la diagnosi differenziale. Negli esami del sangue possono essere rilevati anemia dovuta a carenza di ferro e acido folico, trombocitosi, aumento della VES e contenuto di proteine di fase acuta. Quando la perdita di tempo corrente proteine malattia e portare a malassorbimento ipoalbuminemia, carenza di vitamine, elettroliti e oligoelementi. Ci sono anche studi di specifici marcatori di malattia infiammatoria intestinale: anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili (pANCA) spesso mostrano colite ulcerosa, anticorpi a funghi Saccharomyces cerevisiae (ASCA) sono più caratteristici della malattia di Crohn.
Minimamente invasive radiologiche tecniche permettono di valutare la struttura e la funzione dell'intestino, la rigidità della parete, rilevare edema della sottomucosa, pseudodiverticulum, fistole, stenosi, ulcerosa e difetti erosivi.
L'endoscopia ha un grande valore ausiliario, mostrato quando è necessario prelevare materiale per la biopsia dall'ileo spessa e terminale. Il pattern endoscopico ha peculiarità in varie varianti delle malattie infiammatorie intestinali, ma non sempre consente di verificare la diagnosi. I bambini hanno spesso iperplasia linfoide dell'ileo terminale - questa è una variante della norma.
Sebbene la biopsia della mucosa sia superficiale, lo studio permette di stabilire alcuni segni istologici di varie varianti delle malattie infiammatorie dell'intestino nei bambini. La malattia di Crohn è caratterizzata da focolai, discontinuità della lesione, accumulo di istiociti e linfociti (i cosiddetti microgranuli), granulomi veri nella sottomucosa e una propria piastra. Per la colite ulcerosa non specifica, la continuità e la superficialità della lesione, l'atrofia della mucosa e una significativa diminuzione del numero di cellule caliciformi sono più caratteristiche. Con un aumento del numero di biopsie, il valore informativo del metodo diagnostico istologico aumenta notevolmente.
Indicazioni per la consultazione di altri specialisti
I bambini con malattia infiammatoria intestinale devono essere osservati e osservati insieme a un gastroenterologo; in caso di complicanze, è necessaria una consultazione obbligatoria del chiropratico-coloproctologo per risolvere il problema del trattamento chirurgico tempestivo.
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