Cause di allergia alimentare

Fattori di rischio di allergia alimentare. Per lo sviluppo di allergie alimentari predispone il peso ereditario alle malattie allergiche. Nei pazienti con un carico ereditario, un aumento dell'incidenza di antigeni da parte di HLA come B27, Bw35, Bw41. In alcuni gruppi di pazienti, questi antigeni hanno un aumento significativo: HLA-B27 era più comune nei bambini senza una storia di atopica ereditarietà, HLA-Bw35 - in pazienti con sensibilizzazione monovalente, un HLA-Bw41 - in pazienti con una vasta gamma di sensibilizzazione e di eredità purista.

Oltre all'ereditarietà gravata, un numero di altri fattori di rischio sono stati osservati in pazienti con allergia alimentare. Questo è l'uso di una donna incinta che obbliga gli allergeni o gli alimenti che la madre ha causato reazioni allergiche. Soprattutto è importante eccessivo consumo di latticini sfondo tossiemia durante la gravidanza, portando a variazioni delle globuline genitore materno-placentare-fetale con aumentata permeabilità della barriera placentare per gli allergeni, e per maggio, con una struttura modificata ed affinità all'epitelio del feto, e anche linfociti sensibilizzati. I fattori di rischio per le allergie alimentari nei bambini includono l'applicazione successiva del neonato al seno (mancanza di IgA secretorie, fattori bifidogenici); alimentazione artificiale precoce e non conformità con una donna che allatta con una dieta ipoallergenica; introduzione irrazionale di alimentazione complementare al bambino, deficienze di microelementi (zinco, selenio, rame). Promuovere lo sviluppo di allergie alimentari, infiammazione acuta e cronica del tratto gastrointestinale; disbiosi intestinale, deficit congenito o acquisito dell'immunità secretoria.

Altri fattori di rischio per lo sviluppo di allergie alimentari:

• infiammazioni acute e croniche del tratto gastrointestinale, disbiosi intestinale acquisite ipovitaminosi (specialmente spesso ipovitaminosi A ed E, e / o deficit di zinco, selenio, rame, carnitina, taurina);
• aggressivi influenze ambientali: sono aumentati "aggressività" (contaminazione) di acqua potabile, l'esposizione prolungata a basse dosi di radionuclidi, xenobiotici industriali prodotti alimentari conserviere porta ad una diminuzione della funzione di barriera della malattia del tratto gastrointestinale e la regolazione immunologica in generale, aggravando la tolleranza alimentare violazione;
• carenza congenita o acquisita dell'immunità secretoria.

Cause di allergia alimentare. Nei bambini, come causa dello sviluppo di allergie alimentari, il più spesso osservato è una maggiore sensibilità al latte vaccino - 72-76,9%. I dati mostrano che i bambini con allergia al latte avevano una maggiore probabilità di ottenere proteine del latte vaccino nei primi tre mesi, specialmente nel primo mese di vita, e l'età media dei sintomi clinici di allergia al latte nei pazienti era di 2 mesi. IM Vorontsov e OA Matalygina hanno notato l'assenza di una differenza significativa tra la frequenza di utilizzo dell'alimentazione mista e le condizioni per il passaggio all'artificiale in gruppi di bambini con allergie da latte e non caseari. Non c'era una chiara differenza nella durata dei periodi di alimentazione mista. Un forte cambiamento nell'allattamento al seno per via artificiale (per 1-2 giorni) è stato osservato nel 32% dei bambini con allergia alimentare.

È stata stabilita una chiara connessione tra lo sviluppo di reazioni allergiche nei bambini dei primi mesi di vita con la presenza di antigeni alimentari nel latte delle madri che allattano. Quando esaminati con immunoelettroforesi, il 52% delle donne che allattavano nel latte avevano antigeni del latte vaccino. Durante il periodo di osservazione di 8 mesi, il 65% dei bambini di queste donne era allergico al latte vaccino e solo il 14% tra i bambini le cui madri non avevano antigeni del latte vaccino con il loro latte materno.

Secondo l'indagine Balabolkin II (1997) di ELISA specifico IgE al latte vaccino in bambini con allergia alimentare gastrointestinale si trovano nel 85% dell'anticorpo di alfa-lattoglobulina (61%), beta-lattoalbumina (43%) di albumina di siero bovino (37%), caseina (57%).

Secondo la ricerca, la sensibilità alle uova di gallina è stata rilevata nel 59% dei bambini con allergia alimentare, al pesce - nel 54%, al grano - nel 39%. Bambini con allergia alimentare gastrointestinale secondo immunologico IgE specifiche per uova di gallina sono stati determinati al 97%, il pesce - al 52,9%, carne di manzo - 50% di riso - 47% di carne di pollo - 28,6% .

Bambini da 6 mesi a 3 anni, secondo la ricerca, allergia alimentare è stato osservato nel 36% dei greci, nel 11,5% di mais, il 50% per le mele, il 32% dei semi di soia, il 45% delle banane; in 3% a maiale, 2% a manzo e tacchino - 0%.

Le uova di pollo contengono diversi componenti antigenici: ovoalbumina, ovomucoi, ovomucina in proteine e vitellina nel tuorlo. Quando si cuociono le uova, la loro attività diminuisce, quindi il tuorlo e le proteine ripidi hanno una minore attività allergica. Va tenuto presente che nei bambini con maggiore sensibilità alle uova di gallina è possibile una reazione allergica alle vaccinazioni con vaccini contenenti una miscela di tessuti di un embrione di pollo.

Il più potente effetto allergenico è fornito dalla lattoglobulina del latte vaccino. Si osserva che il latte intero di vacca provoca una reazione allergica più spesso rispetto al latte acido o sottoposti ad altri trattamenti (bollitura, essiccazione, ecc.). Una maggiore sensibilità al latte vaccino può manifestarsi nei bambini con alimentazione artificiale nei primi mesi di vita. Le reazioni allergiche alle verdure (carote, pomodori), frutta (arance, mele rosse, banane), frutti di bosco (fragole, ribes, fragole) possono essere associati con proteine e non proteinico suoi componenti. I sintomi di allergie possono manifestarsi a seguito dell'assunzione di istamina esogena con verdure e frutti di bosco. Con l'assunzione di determinati alimenti, i processi che portano alla liberazione diretta delle sostanze biologicamente attive dei mastociti e dei basofili possono svilupparsi.

Più piccolo è il bambino, maggiore è la permeabilità del suo intestino per gli antigeni alimentari. Con l'età, soprattutto dopo 2-3 anni, con una diminuzione della permeabilità intestinale, viene determinata una diminuzione del livello di anticorpi alle proteine alimentari.

Patogenesi dell'allergia alimentare. La riduzione dell'esposizione sistemica agli anticorpi estranei fornisce sistemi di barriera immunitaria e non immune del tubo digerente.

Non immuni comprendono la secrezione acida gastrica dell'acido cloridrico e gli enzimi proteolitici che abbattono le proteine in meno molecole antigeniche riducendo le loro dimensioni o modificando la struttura. Le barriere fisiche (produzione e secrezione di muco, peristalsi) riducono la durata e l'intensità del contatto dei potenziali allergeni con la mucosa gastrointestinale. L'epitelio preservato dell'intestino impedisce l'assorbimento delle macromolecole.

Il tratto gastrointestinale ha una specie di sistema immunitario - il tessuto linfoide associato all'intestino, costituito da cluster discreti di follicoli linfoidi; linfociti intraepiteliali, plasmatici e mastociti dello strato intrinseco della mucosa; linfonodi mesenterici.

La formazione della tolleranza (dal latino tolerantia - pazienza, resistenza) al cibo è fornita da fattori di immunità locale e sistemica.

Nell'intestino, l'antigene viene convertito in una forma non allergenica (toleogenica). Questa forma di allergene presenta differenze strutturali minori rispetto all'originale, che causa la soppressione della risposta immunitaria cellulare attraverso la stimolazione delle cellule T CD8 +.

L'allergia alimentare si sviluppa in bambini suscettibili di allergia a causa della mancanza di tolleranza agli allergeni alimentari o alla sua perdita, che può essere causata da molte ragioni:

• immaturità funzionale del sistema immunitario e degli organi digestivi;
• La produzione di cellule Ss IgA e CD8 + T è inferiore rispetto agli adulti;
• una minore produzione di acido cloridrico e una minore attività degli enzimi digestivi;
• meno produzione di muco.

Tutti questi fattori contribuiscono ad aumentare il contatto dell'antigene alimentare con le cellule del sistema immunitario dell'intestino, il che porta all'iperproduzione di anticorpi specifici con conseguente sviluppo di ipersensibilità.

Lo sviluppo della reazione atopica sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale aumenta la sua permeabilità e aumenta il passaggio degli allergeni alimentari nel sangue. Gli allergeni alimentari possono raggiungere organi separati (polmoni, pelle, ecc.) E attivare i mastociti lì. Inoltre, il BAS prodotto nello stadio fisiopatologico entra nel flusso sanguigno e può anche determinare reazioni remote al di fuori del tratto gastrointestinale.

I meccanismi immunitari isolati delle reazioni allergiche (reattivo, citotossico, immunocomplesso, ipersensibilità di tipo ritardato) sono rari. Nella maggior parte dei pazienti con allergia alimentare, le loro varie combinazioni si sviluppano nel tempo. Un ruolo significativo nel meccanismo dell'allergia alimentare è giocato dall'ipersensibilità ritardata, in cui l'eliminazione (lisi) degli antigeni viene effettuata direttamente dalle cellule linfoidi.

Vari meccanismi di pseudoallergia possono verificarsi parallelamente all'attuale reazione atopica o esistono indipendentemente da esso. In questo caso, il rilascio di sostanze biologicamente attive da mastociti avviene senza la partecipazione dello stadio immunologico, sebbene le manifestazioni cliniche differiscano poco dalle solite reazioni di reazione. Probabilmente, quindi, nel 30-45% dei bambini con allergia alimentare il livello di IgE nel sangue è normale.

Fenomeni Paraallergicheskie sono caratteristici sindrome "instabilità membrana cellulare" cui genesi è estremamente ampia: in eccesso nutrizione e anutrientov xenobiotici (vari additivi nei prodotti alimentari conserviera commerciali), l'uso di fertilizzanti (solfiti, alcaloidi), ipovitaminosi e carenze di micronutrienti. "L'instabilità delle membrane cellulari" sindrome è generato e aggravato da malattie croniche del tratto gastrointestinale, disbiosi, tipica per i bambini con essudative-catarrali e limfatiko anomalie, costituzione ipoplasico.

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