Intolleranze alimentari nei bambini

L'allergia alimentare è un'intolleranza ai prodotti alimentari causata da reazioni immunologiche o dal rilascio di sostanze biologicamente attive da parte di meccanismi non immunitari.

L'intolleranza alimentare nei bambini è un concetto più ampio dell'allergia alimentare e può essere causata da:

• carenze enzimatiche ereditarie;
• malattie acquisite del tratto gastrointestinale;
• reazioni psicologiche al cibo;
• l'ingresso di agenti infettivi o tossine microbiche nell'organismo del bambino.

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Cause di intolleranza alimentare nei bambini

Nei bambini, la causa più comune di intolleranza alimentare è l'ipersensibilità al latte vaccino (72-76,9%). I dati indicano che i bambini con allergia al latte hanno ricevuto proteine del latte vaccino significativamente più spesso nei primi tre anni di vita, soprattutto nel primo mese, e l'età media dei sintomi clinici di allergia al latte nei pazienti era di 2 mesi. IM Vorontsov e OA Matalygina hanno notato l'assenza di una differenza significativa tra la frequenza dell'allattamento misto e le condizioni per il passaggio all'alimentazione artificiale in gruppi di bambini con allergie al latte e non al latte. Non è stata osservata alcuna differenza netta anche nella durata dei periodi di allattamento misto. Un netto passaggio dall'allattamento al seno all'allattamento artificiale (1-2 giorni) è stato osservato nel 32% dei bambini con allergie alimentari.

Cause delle allergie alimentari

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Sintomi di intolleranza alimentare nei bambini

Nel processo di evoluzione delle manifestazioni cliniche dell'intolleranza alimentare nei bambini, si possono distinguere 3 fasi:

1. Una chiara correlazione tra il quadro clinico e la provocazione alimentare e un chiaro effetto (fino alla completa scomparsa dei sintomi) delle misure di eliminazione.
2. Decorso cronico della malattia con dipendenza alimentare: la gravità delle manifestazioni cliniche è associata all'allergenicità della dieta, ma non è più possibile raggiungere uno stato stabile di remissione anche con l'eliminazione a lungo termine.
3. Completa indipendenza alimentare. La malattia cronica contratta continua a svilupparsi sulla base dell'inclusione di catene patogenetiche secondarie.

Sintomi delle allergie alimentari

Classificazione delle intolleranze alimentari nei bambini

IM Vorontsov propone la seguente classificazione delle allergie alimentari.

Per genesi:

1. Forme primarie:
   • familiare-ereditario:
   • paraallergico (nei bambini piccoli con costituzione anomala essudativo-catarrale);
2. forme secondarie:
   • patologia del tratto gastrointestinale;
   • infezioni intestinali, disbatteriosi;
   • malattie del fegato e del pancreas;
   • elmintiasi, giardiasi;
   • ipovitaminosi, carenza di microelementi;
   • malattie ereditarie
   • fibrosi cistica, celiachia, ecc.

Classificazione delle allergie alimentari

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Diagnosi di intolleranza alimentare nei bambini

L'intolleranza alimentare nei bambini viene diagnosticata principalmente sulla base dei dati anamnestici.

Il gold standard nella diagnosi delle allergie alimentari è un test di provocazione in doppio cieco controllato con placebo.

I test cutanei con allergeni nelle allergie alimentari sono meno informativi rispetto a quelli per la sensibilizzazione da inalazione e devono essere interpretati solo in relazione alla storia e alle manifestazioni cliniche dell'allergia alimentare.

Diagnosi delle allergie alimentari

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Trattamento dell'intolleranza alimentare nei bambini

Innanzitutto, è necessario escludere un allergene alimentare, per la cui identificazione si consiglia ai genitori di tenere un diario alimentare. Il diario deve indicare non solo il nome dell'alimento, ma anche la sua qualità, il metodo di cottura e la data di scadenza. È necessario registrare l'ora esatta del cambiamento delle condizioni del bambino, l'appetito, il tipo di feci, la comparsa di rigurgito, vomito, eruzioni cutanee, dermatite da pannolino e altri elementi sulla pelle e sulle mucose. Se un bambino nei primi mesi di vita è allergico al latte vaccino, è necessario fornirgli latte materno da donatori; se ciò non fosse possibile, prescrivere miscele di latte fermentato. Tali miscele includono la miscela acidofila "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidofilo".

Come si cura l'allergia alimentare?

Dietoterapia -Le basi del trattamento delle allergie alimentari. L'allattamento al seno con la madre che segue una dieta ipoallergenica è ottimale per i bambini con allergie alimentari. Se la madre non assume latte ed è allergica al latte vaccino, si utilizzano formule a base di soia (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, ecc.). In caso di intolleranza alla soia, si utilizzano formule a base di prodotti ad alta idrolisi proteica (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, ecc.) e a idrolisi parziale delle proteine del latte (Humana, Frisopep).