Cause di insufficienza cardiaca

Nell'aspetto dell'età, i fattori eziologici dell'insufficienza cardiaca possono essere i seguenti:

• il periodo del neonato: difetti cardiaci congeniti, di regola, a questo complesso di età, unito e combinato;
• Età infantile:
  • Difetti cardiaci congeniti, miocardite congenita - precoce (fibroelastosi dell'endocardio e del miocardio) e in ritardo;
  • cardiopatia valvolare acquisita, a questa età - come conseguenza di endocardite infettiva;
  • miocardite acuta.

I difetti cardiaci congeniti sono probabilmente la causa più comune di insufficienza cardiaca a qualsiasi età. Tuttavia, ad una certa età, vengono identificate anche altre cause di insufficienza cardiaca. Così, con 7 anni di età (molto raramente usato), la formazione di malattie delle valvole cardiache di origine reumatica, così come la formazione di cardiopatia reumatica con una lesione primaria del miocardio, tanto meno - la formazione di pankardita reumatica.

Cardiomiopati - dilatati (stagnanti) e ipertrofici - manifestano clinicamente, manifestamente a qualsiasi età.

Le rari cause di insufficienza cardiaca sono condizioni definite come insufficienza cardiaca aritmogenica a causa di un uso eccessivo del miocardio, ad esempio in alcune forme di tachiaritmie croniche.

Extracardiache ragione insufficienza cardiaca - malattie renali con sintomi oliguria e anuria, patologie broncopolmonari - sindrome della membrana ialina nei neonati, polmonite acuta e cronica, alveolite fibrosante (sindrome di Hamm-Rich), traumi. Sfortunatamente, si verificano situazioni cliniche di insufficienza cardiaca iatrogena, il più delle volte con una somministrazione inadeguata della terapia infusionale. Nella pratica clinica, abbiamo avuto a che fare con situazioni in cui la terapia di infusione già somministrato con sintomi di insufficienza cardiaca, in particolare nel contesto della corrente miocardite acuta, "ai fini di disintossicazione." Indubbiamente, tali tattiche terapeutiche portano al meglio ad un aumento della gravità delle condizioni del paziente.

In alcune condizioni non cardiache (ipertiroidismo, gravi forme di anemia, cirrosi epatica, fistola artero-venosa) osservato un aumento della gittata cardiaca e disturbi circolatori allo stesso tempo è dovuta al fatto che la funzione di pompaggio del cuore non è in grado di soddisfare le aumentate esigenze del corpo.

Dati i fattori eziologici che causano danni al muscolo cardiaco, possiamo identificare le seguenti forme di insufficienza cardiaca.

• La forma di scambio miocardico, o insufficienza cardiaca da danno, si verifica con malattie del muscolo cardiaco di natura tossica, infettiva e allergica, vale a dire. Questa forma è causata da un danno primario al muscolo cardiaco senza precedente ipertrofia.
• L'insufficienza cardiaca da sovraccarico è una condizione in cui la contrattilità del miocardio diminuisce a causa dell'affaticamento e dei cambiamenti secondari basati sull'iperfunzione. Tali cambiamenti sono più spesso accompagnati da difetti cardiaci, così come stati di maggiore pressione nei circoli piccoli e grandi della circolazione.
• Forma mista di insufficienza cardiaca, che combina fattori di danno e sovraccarico cardiaco, ad esempio, nella tireotossicosi e nelle malattie reumatiche del cuore.

Ci sono ancora forme sistoliche e diastoliche di insufficienza cardiaca.

• Con una forma sistolica, una diminuzione della gittata cardiaca è dovuta a una diminuzione della contrattilità miocardica o del sovraccarico di volume.
• forma diastolica causata da una diminuzione nelle cavità di riempimento del cuore (ventricoli) in diastole, spesso tale situazione si verifica quando il placcaggio rilassarsi (rilassamento) fase diastolica del miocardio, che è possibile quando ipertrofiche, cardiomiopatia ostruttiva, pericardite costrittiva, diminuendo vuoti volume a causa di tumori o quando tachysystolic forme di disturbo del ritmo, quando c'è un accorciamento della diastole.

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