Cause di ipotensione arteriosa

Il livello di pressione arteriosa in una persona è determinato da una combinazione di vari fattori che costituiscono il sistema funzionale (dalla definizione di accademico PK Anokhin), che mantiene la sua costanza dal principio di autoregolazione.

Al momento attuale, l'ipotensione arteriosa primaria è considerata una malattia polietica, nel cui evento partecipano fattori esogeni ed endogeni, è importante anche la predisposizione ereditaria.

Predisposizione ereditaria

Fino ad ora, i geni responsabili dello sviluppo dell'ipotensione arteriosa sono sconosciuti. Allo stesso tempo, nelle persone con predisposizione ereditaria all'ipotensione arteriosa, la malattia è più grave. La predisposizione ereditaria all'ipotensione arteriosa primaria può essere rintracciata nelle famiglie di bambini malati nel 15-70% dei casi. Più spesso la predisposizione all'ipotensione arteriosa viene trasmessa sul materno (nel 36-54% dei casi), meno frequentemente - su linee paterne (20-23%) o entrambe (13%).

Caratteristiche costituzionali

Il ruolo della costituzione nell'ipotensione arteriosa fu ulteriormente enfatizzato dal fondatore della teoria degli stati ipotonici A. Ferranini (1903), che introdusse il concetto di "ipotensione costituzionale". Allo stesso tempo, è stata presa in considerazione la connessione dell'ipotensione arteriosa con la costituzione astenica. Tuttavia, altri ricercatori non hanno confermato questo modello.

Ipotensione arteriosa nelle donne in gravidanza e patologia perinatale

Nelle donne con ipotensione arteriosa, le condizioni generali durante la gravidanza si deteriorano spesso. In questi casi, la bassa pressione sanguigna diventa un fattore di rischio per la nascita di un bambino con patologia perinatale del SNC. La riduzione della pressione arteriosa nelle donne in gravidanza è inferiore a 115/70 mm Hg. Dovrebbe essere considerato come un fattore di rischio per lo sviluppo compromesso del feto. La bassa pressione sanguigna durante la gravidanza causa una diminuzione della funzione respiratoria della barriera utero-placentare e fetoplacentare. Nelle donne con ipotensione arteriosa nei 1/3 dei casi v'è una minaccia di interruzione della gravidanza, il 15% - aborto spontaneo, la rottura precoce delle membrane, parto pretermine. La frutta sta vivendo ipossia fetale, spesso sviluppano la malnutrizione e l'immaturità del feto, v'è un danno ipossico al sistema nervoso centrale. Nell'analisi della patologia generi a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche di ipotensione arteriosa si pensa che in caso di malattia grave durante il parto si verificano frequentemente con complicanze (parto prolungato, frequenti vantaggi operativi), asfissia e / o ipossia fetale.

Così, non favorevole per il periodo ante e perinatale, in particolare la riduzione della pressione arteriosa nella madre durante la gravidanza, hanno un effetto patogeno sull'organismo di sviluppo e contribuire alla formazione di disfunzione autonomica di un bambino con una tendenza ad abbassare la pressione sanguigna.

Età

Il periodo di pubertà può essere un fattore scatenante che contribuisce al verificarsi di ipotensione arteriosa. Molti ricercatori hanno attirato l'attenzione sul fatto che è durante questo periodo che la frequenza dell'ipotensione arteriosa aumenta in modo significativo. Ciò è probabilmente dovuto a una violazione della regolazione vegetativa-endocrina della pressione arteriosa nel periodo puberale. La relazione tra sviluppo fisico eccessivamente accelerato (accelerazione), così come un ritardo nello sviluppo fisico e l'emergere di ipotensione arteriosa.

Caratteristiche caratterologiche della personalità

Svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'ipotensione arteriosa. I pazienti che soffrono di ipotensione arteriosa presentano un gran numero di disturbi soggettivi che riflettono i disturbi sensoriali. Lamentele tipiche comprendono cefalea di tipo "avvolgente", cardialgia "stringendo benda" con un senso di mancanza d'aria, la sensazione di un nodo alla gola, parestesie delle estremità, mialgia, disturbi del sonno. Tra le caratteristiche personali, si può notare una maggiore vulnerabilità, un eccessivo senso del dovere, "un'intensa debolezza", una sovrastima autostima, che spesso porta a conflitti intrapersonali. Negli ultimi anni, è stato suggerito che la depressione mascherata e l'ipotensione arteriosa sono manifestazioni della stessa malattia.

Tra i fattori esogeni che contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione arteriosa, grande importanza è attribuita allo stress psicoemozionale cronico. Nelle famiglie di bambini con ipotensione arteriosa, ci sono spesso eventi psicotraumatici (alcolismo dei genitori, famiglie incomplete, condizioni abitative e sociali inadeguate, morte di parenti stretti e malattie gravi di parenti). Lo stato di stress psicoemozionale cronico è promosso dalle peculiarità dell'educazione e dell'educazione degli scolari. Un grande carico di allenamento porta spesso a stanchezza mentale e ipodynamia. La frequenza dell'ipotensione arteriosa è significativamente più alta tra i bambini che frequentano le scuole specializzate rispetto alle scuole generali.

Malattie infiammatorie croniche

Foci di infezione cronica e un alto indice infettivo contribuiscono allo sviluppo dell'ipotensione arteriosa. Cambiando la reattività del corpo, violano la sensibilità del sistema nervoso centrale e il suo centro vasomotorio a vari tipi di influenze.

Così, l'ipotensione si verifica in un contesto di suscettibilità genetica sotto l'influenza di vari endogena (patologia perinatale, infezione cronica, l'età della pubertà) ed esogeni (psicogena, condizioni socio-economiche sfavorevoli, la violazione del regime della giornata, fatica mentale, mancanza di esercizio fisico) fattori.

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