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Studio di rifrazione
Ultima recensione: 23.04.2024
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Lo studio della rifrazione nei bambini ha un certo numero di caratteristiche. In primo luogo, non è sempre possibile fornire una valutazione soggettiva della visione, e in secondo luogo, l'influenza del tono abituale dell'alloggio determina la determinazione di differenti rifrazioni in condizioni naturali e con paresi farmacologica dell'allattamento (cicloplegia). Fino a poco tempo fa, solo l'agente cicloplegico affidabile era considerato atropina. Nel nostro paese, fino ad oggi, per la cicloplegia standard, viene presa una instillazione di 3 giorni (2 volte al giorno) di atropina nel sacco congiuntivale. La concentrazione della soluzione dipende dall'età: fino a 1 anno - 0,1%, fino a 3 anni - 0,3%, fino a 7 anni - 0,5%, oltre 7 anni - 1%. I momenti negativi di atropinizzazione sono ben noti: la possibilità di intossicazione generale, così come una lunga interruzione dell'alloggio. Allo stato attuale, per l'induzione della cicloplegia, gli agenti a breve termine sono sempre più utilizzati: 1% di ciclopentolato (ciclato) e 0,5-1% di tropicamide (midriacil). Il ciclopentolo nella profondità dell'azione cicloplegica è vicino all'atropina, la tropicamide è molto più debole, per lo studio della rifrazione nei bambini è usato raramente.
Per lo studio della rifrazione nei bambini, vengono utilizzati principalmente metodi oggettivi. Il più vecchio di loro, ma non ancora perso valore, è una skyscopy con uno specchio piatto. Anche i bambini di 3 anni usano la rifrattometria automatica. L'esame soggettivo della rifrazione (determinazione della potenza ottica di un obiettivo con il quale è possibile la più alta acuità visiva) è di solito effettuato da 3 anni. Allo stesso tempo, viene dapprima determinato dalle immagini delle silhouette, e in seguito dai test "E", dagli anelli e dalle lettere di Landolt.
La grandezza dell'acuità visiva nei bambini senza patologia oculare può variare ampiamente. Limite condizionalmente inferiore della normale acuità visiva all'età di 3 anni può essere considerato 0.6, all'età di 6 anni - 0.8. Molto più importante per il rilevamento della patologia oculare non è la stessa riduzione dell'acuità visiva di entrambi gli occhi e la sua differenza su due occhi. La differenza nell'acuità visiva monoculare tra gli occhi è già 0,1-0,2 dovrebbe essere allarmante, in questi casi è necessario un esame approfondito.
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