^

Salute

A
A
A

Correzione delle anomalie refrattive nei bambini

 
, Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Nei bambini, la correzione delle anomalie refrattive ha due obiettivi: tattico (fare tutto il possibile per migliorare la vista) e strategico (creare le condizioni per il corretto sviluppo dell'organo visivo). Gli occhiali vengono prescritti ai bambini a scopo terapeutico. Allo stesso tempo, la differenza di rifrazione da zero non è di per sé un'indicazione per la correzione dell'ametropia. L'ametropia accompagnata da segni di scompenso è soggetta a correzione. Nella prescrizione della correzione ai bambini, si tiene conto dell'entità dell'ametropia, dell'età, dello stato funzionale degli occhi, della presenza di patologie oculari concomitanti e della possibilità di un esame soggettivo.

Ipermetropia. Le indicazioni per la correzione dell'ipermetropia sono i segni del suo scompenso: strabismo convergente (anche periodico), ambliopia (diminuzione dell'acuità visiva corretta), diminuzione dell'acuità visiva non corretta, astenopia (affaticamento visivo). Se vengono rilevati segni di scompenso, l'ipermetropia di qualsiasi grado è soggetta a correzione. La correzione è necessaria anche per ipermetropie di 4,0 D o superiori, anche in assenza di segni evidenti di scompenso.

In caso di ipermetropia, la correzione viene solitamente prescritta a 1,0 D più debole della rifrazione determinata oggettivamente in condizioni di cicloplegia.

Ai bambini vengono spesso prescritti occhiali per correggere l'ipermetropia. Recentemente, sono state introdotte anche le lenti a contatto. La correzione dell'ipermetropia nei bambini è prescritta per un uso costante.

Approccio funzionale all'età per la correzione dell'ipermetropia

Periodo di età

Indicazioni principali

Principio di correzione

Tipo di correzione

Modalità di correzione

Io (neonato), 0-1 anno

Afakia

Correzione completa

Lenti a contatto, occhiali, impianto primario di lenti intraoculari

Così lungo,

Com'è possibile?

II (neonato), 1-3 anni

Strabismo convergente

La correzione è 1,0 D più debole della rifrazione determinata oggettivamente in cicloplegia

Occhiali

Il più a lungo possibile

III (scuola materna), 3-7 anni

Strabismo convergente, ambliopia, ipermetropia superiore a 4,0 diottrie

La correzione è 1,0 D più debole della rifrazione determinata oggettivamente con cicloplegia

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

IV (scuola), 7-18 anni

Stesse indicazioni: diminuzione dell'acuità visiva non corretta, astenopia

La correzione più completa e tollerabile per la massima acuità visiva

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

Un posto speciale è occupato dalla correzione dell'afachia dopo l'asportazione della cataratta congenita, che di solito causa un'ipermetropia superiore a 10,0 D. La sua correzione presenta particolari difficoltà, soprattutto se l'afachia è monolaterale. Il miglior risultato funzionale si ottiene con l'uso di lenti a contatto, peggio con l'uso di occhiali. Recentemente, l'impianto primario di una lente intraoculare è stato sempre più utilizzato per l'afachia nei bambini.

Astigmatismo. Le indicazioni per la correzione dell'astigmatismo sono i segni del suo scompenso: ambliopia, sviluppo e progressione della miopia in almeno un occhio, casi in cui la correzione cilindrica aumenta l'acuità visiva rispetto a quella sferica, astenopia. Di norma, l'astigmatismo di 1,0 D o superiore è soggetto a correzione. L'astigmatismo inferiore a 1,0 D viene corretto in casi particolari. Il principio generale per l'astigmatismo è la correzione vicina al valore massimo dell'astigmatismo rilevato oggettivamente. Una riduzione della correzione è possibile con astigmatismo superiore a 3,0 D, così come nei casi in cui la correzione completa causa segni di disadattamento (distorsione dello spazio, vertigini, nausea, ecc.).

Ai bambini vengono solitamente prescritti occhiali per correggere l'astigmatismo. Recentemente, le lenti a contatto morbide toriche sono state sempre più utilizzate. I prodotti per la correzione dell'astigmatismo per bambini sono prescritti per un uso costante.

Approccio funzionale all'età per la correzione dell'astigmatismo

Periodo di età

Indicazioni principali

Principio di correzione

Tipo di correzione

Modalità di correzione

1 (neonato), 0-1 anno

Errori di rifrazione che richiedono correzione

Correzione di oltre la metà dell'astigmatismo rilevato

Occhiali

Il più a lungo possibile

II (neonato), 1-3 anni

Astigmatismo superiore a 2,0 Dptr

Correzione di oltre la metà dell'astigmatismo rilevato

Occhiali

Il più a lungo possibile

III (scuola materna), 3-7 anni

Diminuzione dell'acuità visiva dovuta ad astigmatismo (solitamente con un astigmatismo di 1,0 D o superiore), ambliopia

Correzione prossima al completamento

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

IV (scuola), 7-18 anni

Stesse indicazioni: sviluppo e progressione della miopia, astenopia

Correzione prossima al completamento, in caso di disadattamento - in base alla tolleranza

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

Anisometropia. Le indicazioni per la correzione dell'anisometropia sono i segni del suo scompenso: ambliopia di almeno un occhio, disturbi della visione binoculare, astenopia. Di norma, se l'anisometropia è associata ad ametropia dello stesso segno ma di diversa entità, un'anisometropia di 0,5 D o superiore è soggetta a correzione. La correzione della rifrazione concomitante viene prescritta secondo i principi di questo tipo di ametropia. Il principio generale è la correzione prossima al valore massimo dell'anisometropia, identificato oggettivamente. Ridurre la correzione della differenza di rifrazione dei due occhi è possibile con anisometropia di 6,0 D o superiore, così come nei casi in cui la correzione completa causi segni di disadattamento (distorsione dello spazio, visione doppia, vertigini, nausea, ecc.).

Ai bambini possono essere prescritti occhiali per correggere l'anisometropia. Tuttavia, il miglior risultato funzionale si ottiene utilizzando lenti a contatto. I mezzi per correggere l'anisometropia nei bambini sono prescritti per uso continuo.

Approccio funzionale all'età per la correzione dell'anisometropia

Periodo di età

Indicazioni principali

Principio di correzione

Tipo di correzione

Modalità di correzione

Io (neonato), 0-1 anno

Afachia unilaterale

Correzione completa

Lenti a contatto

Il più a lungo possibile

II (neonato), 1-3 anni

Afachia unilaterale, strabismo

Correzione completa

Lenti a contatto, occhiali

Il più a lungo possibile

III (scuola materna), 3-7 anni

Strabismo, ambliopia

Correzione completa

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

IV (scuola), 7-18 anni

Stesse indicazioni + astenopia

Correzione, quasi completa, in caso di disadattamento - in base alla tolleranza

Occhiali, lenti a contatto

Per usura continua

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.