Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Colera: epidemiologia
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La fonte dell'agente causale del colera è una persona (un paziente e un portatore di vibrio). Particolarmente pericolosi sono quelli che rimangono pazienti socialmente attivi con forme cancellate e lievi della malattia.
Il meccanismo di trasmissione dell'infezione è fecale-orale. Modi di trasmissione - acqua, cibo, contatto domestico. L'idrovia è fondamentale per la rapida diffusione epidemica e pandemica del colera. In questo caso, non solo l'acqua potabile, ma anche utilizzare per uso domestico (lavare le verdure, frutta, ecc), il nuoto nel corpo infetto di acqua, e mangiare pesci, granchi, gamberi, ostriche catturati lì e non sono stati sottoposti a trattamento termico, può portare a infezione da colera.
La suscettibilità al colera è universale. Nelle aree endemiche, colpisce soprattutto i bambini sotto i 5 anni, con l'eccezione dei bambini che ottengono il colera con latte IgA classe gli anticorpi della madre. Con lo sviluppo di un'epidemia di colera in una regione non endemica, la malattia colpisce tutte le età in egual misura. Fattori che contribuiscono ad un aumentato rischio di malattia comprendono: grande dose infettiva del patogeno, comorbidità associate con ipocloridria (malnutrizione, gastrite atrofica, comprese quelle causate da infezione da Helicobacter pilone, gastrectomia, che ricevono farmaci che riducono l'acidità gastrica), mancanza di immunità locale. Per ragioni sconosciute, una forma più grave della malattia causata dal biovar E1 Tor, registrare gli individui con gruppo 0 (I) nel sangue.
Formare l'immunità è breve (fino a 1 anno), tipo e specie-specifica, l'immunità locale è di valore protettivo.
Dopo la malattia trasferita, viene prodotta l'immunità antimicrobica e antitossica, che dura da 1 a 3 anni.
Il processo epidemico è caratterizzato da focolai esplosivi acuti, malattie di gruppo e casi individuali importati. Grazie ad ampi collegamenti di trasporto, il colera si sposta sistematicamente nel territorio di paesi liberi da esso. Vengono descritte sei pandemie di colera. Attualmente, la settima pandemia, causata dal vibrio El Tor , continua .
Il colera classico è comune in India, Bangladesh, Pakistan, colera El Tor in Indonesia, Thailandia e altri paesi nel sud-est asiatico. In Russia, sono registrati casi per lo più importati. Negli ultimi 20 anni, ci sono stati più di 100 casi di importazione in sette regioni del paese. Il motivo principale di ciò è il turismo (85%). Si notano casi di colera tra cittadini stranieri. La più grave fu l'epidemia di colera nel Daghestan nel 1994, dove furono registrati 2359 casi. I pellegrini che hanno fatto il hajj in Arabia Saudita hanno portato l'infezione.
Come per tutte le infezioni intestinali, il colera nei climi temperati è caratterizzato dalla stagionalità estate-autunno.
[