Rabbia (idrofobia): sintomi

I sintomi della rabbia sono ciclici. Distingua il periodo di incubazione, il periodo di precursori (prodromico), eccitazione e paralisi. La durata del periodo di incubazione della rabbia - da 7 giorni a un anno o più (di solito 30-90 giorni), dipende dalla localizzazione delle punture (maggiore è la distanza al cervello, quindi è continuo), la loro profondità e ampiezza. Il periodo di incubazione più breve è tipico per i morsi in faccia, testa, perineo, genitali, il più lungo - per morsi singoli nel tronco e gli arti inferiori.

Il periodo prodromico di rabbia (idrofobia) dura 1-3 giorni. La comparsa di sensazioni spiacevoli e dolore al sito di un morso può essere preceduta da febbre. Allo stesso tempo, si notano i sintomi della rabbia: insonnia, umore depresso, irritabilità, paura, desiderio, maggiore sensibilità agli irritanti uditivi e visivi, iperestesia della pelle, sensazione di mancanza d'aria. L'aumento più spesso osservato dell'attività emotiva che dura da diverse ore a diversi giorni.

I primi segni di encefalite acuta sono attacchi di agitazione psicomotoria. Ben presto, un cambiamento di coscienza, allucinazioni, aggressività, furia, delusioni, spasmi muscolari, convulsioni si uniscono. Il paziente cerca di fuggire, mordere, attaccare con i pugni. In questo contesto, v'è un periodo di malattia ( "un parossismo di rabbia"), accompagnato da spasmi dei muscoli della faringe, la laringe, il diaframma, può compromettere la respirazione e la deglutizione. Caratterizzato da agitazione psicomotoria, ipersalivazione, vomito, che porta alla disidratazione. Gli attacchi durano pochi secondi o minuti, nelle loro ulteriori aumenti di frequenza, provocando il loro tentativo di bere (idrofobia), soffiare aria (aerofobia), abbagliamento (fotofobia) o il suono ad alto volume (fonofobia). All'altezza dell'attacco, la respirazione può fermarsi. Tra gli attacchi, la coscienza, di regola, diventa chiara. I sintomi di encefalite sono presto raggiunti da tali sintomi della rabbia come segni di compromissione delle funzioni dello stelo. La sconfitta dei nervi cranici porta alla diplopia, alla paresi dei muscoli facciali, alla neurite del nervo ottico, alla deglutizione alterata. La salivazione in combinazione con la disfagia porta alla comparsa di schiuma dalla bocca, che è molto tipica per i pazienti con rabbia. C'è tachicardia, ipertermia.

La fase successiva della rabbia (idrofobia) è paralitica. Crampi e eccitazione si fermano, la coscienza si schiarisce. Sullo sfondo di un presunto miglioramento dello stato, si verifica la morte per paralisi del centro respiratorio o vasomotorio. Ci sono varie varianti del decorso della malattia: l'assenza di un periodo prodromico o lo sviluppo di rabbia "silenziosa" (spesso dopo i morsi di pipistrelli) è caratterizzata dallo sviluppo di una paralisi ascendente che assomiglia alla sindrome di Guillain-Barre.

L'esito della rabbia (idrofobia) è la morte del paziente. In assenza di terapia intensiva (ALV) dopo 4 giorni dopo i primi sintomi della rabbia metà dei pazienti muoiono dopo 20 giorni - tutti malati. Se la ventilazione meccanica, possono sviluppare complicanze tardive: sindrome dell'ormone antidiuretico ipersecrezione, diabete insipido, instabilità emodinamica, aritmia, sindrome da distress respiratorio dell'adulto, sanguinamento gastrointestinale, trombocitopenia, e altri.

[1], [2], [3], [4], [5],