Decodifica dei risultati della dopplerografia a ultrasuoni delle navi

I segni di stenosi subtotale e occlusione (restringimento di oltre l'85% o ostruzione) dell'arteria carotide interna sul lato della lesione sono i seguenti.

• Fenomeni patologici del suono. Differiscono a seconda del grado di costrizione e del luogo del punteggio - prima della stenosi, appena sopra il sito di costrizione o quando si esce da esso:
  • un forte fischio;
  • un segnale che assomiglia a un "grido di gabbiano" o un fenomeno di vibrazione "mur-mur";
  • segnale di smorzamento debole a bassa frequenza fino a un "fruscio" appena percepibile.
• Modifiche espresse nel pattern Doppler da bassa ampiezza, diastolica a espansa alla base con vertice arrotondato o diviso.
• La forte asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno dovuta ad una diminuzione del 70-80% sul lato della lesione.
• Una forte diminuzione della portata lineare fino a scomparsa del segnale sul lato dell'arteria occlusa arterie carotidi oftalmiche e / o flusso retrogrado, diminuisce o scompare durante la compressione del omolaterale carotide esterna.
• La presenza di turbolenza al di sopra o al di là della zona sospetta di restringimento dell'arteria carotide interna.
• La scomparsa della finestra della ruota libera.
• L'aumento dell'indice di resistenza periferica è superiore a 0,8.
• Combinazione di lesioni stenosanti di diverse arterie principali della testa.
• Possibile scarsa tollerabilità della compressione dell'arteria carotide comune.

L'accuratezza della dopplerografia a ultrasuoni nella diagnosi di stenosi parziale-occlusione dell'arteria carotide interna è del 90-96%.

I segni di possibile stenosi dell'arteria carotide interna dal 70 all'85% sul lato della lesione sono i seguenti.

• Asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno fino al 40% con doppiaggio bilaterale di zone simili dell'arteria carotide.
• Un aumento della velocità lineare del flusso sanguigno con la comparsa di elementi di turbolenza sulla zona di presunta stenosi dell'arteria carotide interna è inferiore nell'area della biforcazione e, se possibile, superiore a quello.
• È possibile aumentare l'indice di resistenza circolatoria di oltre 0,75.
• È possibile aumentare l'indice di espansione spettrale di oltre il 55%.
• Asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno attraverso l'arteria orbitale al 30-40%.
• Il flusso bidirezionale attraverso l'arteria orbitale sul lato della stenosi è possibile.
• È anche possibile influenzare la compressione del ramo temporale dell'arteria carotide esterna omolaterale con una diminuzione della velocità lineare del flusso sanguigno nell'arteria orbitale sul lato della stenosi dell'arteria carotidea.

Naturalmente, l'accuratezza del riconoscimento della costrizione è inferiore del 70-85% rispetto alla stenosi-occlusione subtotale e varia dal 70 all'83%.

Ancora più modesti sono i risultati dell'utilizzo della dopplerografia a ultrasuoni nei tentativi di diagnosticare il restringimento delle arterie vertebrali. Tuttavia, i seguenti segni rivelano.

• Una forte asimmetria della velocità lineare del flusso sanguigno superiore al 70% è caratteristica per la stenosi dell'arteria vertebrale sul lato della diminuzione della velocità lineare del flusso sanguigno.
• Carattere fischiante del segnale con un cambiamento significativo nello spettrogramma sul lato della stenosi dell'arteria vertebrale.
• Frequente combinazione con la malattia dell'arteria carotidea.

L'accuratezza della diagnosi delle lesioni stenotiche / occlusive dell'arteria vertebrale, secondo diversi autori, varia dal 50 al 75%. Una percentuale significativamente più alta di risultati corretti (fino al 90%) viene registrata con la diagnosi Doppler a ultrasuoni della sindrome da furto della succlavia.

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