I sintomi di colpire il mesencefalo

Il tetto del mesencefalo è il piatto del tetto, la base è le gambe del cervello, nella parte centrale si trovano i nuclei del mesencefalo.

La parte dorsale (tetto) del mesencefalo si trova posteriormente rispetto all'acquedotto del cervello ed è rappresentata da una piastra del tetto. Ha due tumuli superiori e inferiori. Le colline più basse sono costruite più semplicemente e consistono in neuroni di medie dimensioni. Questi tumuli forniscono riflessi uditivi e complessi in risposta a stimoli uditivi.

Le colline superiori sono più organizzate. Essi svolgono le risposte automatiche associate alla funzione visiva, vale a dire, sono coinvolti nei riflessi incondizionati in risposta alla stimolazione visiva (strizzando l'occhio, testa e il ritiro, ecc ....) -. Riflessi Start-. Inoltre, coordinano i movimenti del tronco, le reazioni mimiche, i movimenti degli occhi, della testa e altri in risposta a stimoli visivi. Queste reazioni riflesse sono fornite da un tratto spinale-spinale, che ha origine nelle colline superiori.

Sotto il piatto del tetto c'è il tubo dell'acqua del cervello, che è circondato da uno strato di formazione reticolare.

Le gambe del cervello sono fili dense di materia bianca (percorsi discendenti), condizionatamente possono essere divisi in tre parti: quella esterna, quella centrale e quella interna. All'esterno, passano le fibre del ponte occipitale-temporale e dei ponti frontali, che vengono poi inviati al cervelletto. Le fibre del sistema piramidale (il corticale-nucleare e il cortico-midollo spinale) passano attraverso la parte centrale del tronco cerebrale. Le fibre che innervano i muscoli del viso e della lingua sono localizzate medialmente, i muscoli degli arti inferiori sono laterali e i muscoli degli arti superiori sono nel mezzo. Sul bordo delle gambe del ponte con il pneumatico è il nucleo della materia nera, che giace sotto forma di un piatto sui percorsi conduttori. Tra il tetto del mesencefalo e la materia nera si trovano il nucleo rosso, i nuclei dei nervi oculomotore e dei blocchi, il fascicolo longitudinale mediale e l'anello mediale. Due fasci di fibre del fascio longitudinale mediale sono localizzati paramedicamente sul fondo dell'acquedotto del cervello. Allo stesso livello, più esternamente, si trovano il nucleo dell'oculomotore (a livello delle colline superiori) e il blocco dei nervi (a livello delle colline più basse). Il nucleo rosso si trova tra questi nuclei e il fascio longitudinale mediale, da un lato, e con la sostanza nera dall'altro. Nella parte laterale del mesencefalo passano le fibre afferenti - il cappio mediale (costituito dalle fibre del tratto bulbillartico). Esegue impulsi di profonda sensibilità dai nuclei sottili e cuneiformi del midollo allungato e dal tratto spinale-talamico, i conduttori della sensibilità superficiale. Nel mesencefalo anteriore, a livello delle colline superiori, i nuclei del fascicolo longitudinale mediale sono localizzati.

Nelle lesioni nuclei o radici sviluppate nervo oculomotore esterna, oftalmoplegia totale interno; blocco del nervo - lo strabismo convergente, diplopia, quando guardando in basso nistagmo verticale (nistagmo verticale spontanea - la sindrome di Bobingen), movimenti mancanza di coordinazione dei bulbi oculari, oftalmoplegia, nistagmo orizzontale, la sindrome Notnagelya (disturbi dell'equilibrio, udito, paralisi dei muscoli oculomotori, ipercinesia coreica), paresi e la paralisi degli arti, disturbi cerebellari, rigidità decerebrate (associata ad una lesione dei centri del mesencefalo che regolano il tono muscolare al di sotto del nucleo rosso).

Sindrome di Porto: paresi verticale dell'occhio, violazione della convergenza dei bulbi oculari, ptosi bilaterale parziale delle palpebre; i movimenti orizzontali dei bulbi oculari non sono limitati; la sindrome si osserva quando sono colpiti i tumuli superiori del tetto del mesencefalo e nel tumore epifiziale.

Sindrome del nucleo rosso: hemitremor intenzionale, emi-giperkinesis; Sindrome di Claud (sindrome del nucleo rosso inferiore): lesione del nervo oculomotore (ptosi, strabismo divergente, midriasi) sul lato del fuoco; Emitremor intensivo, emiataxia e ipotensione muscolare - sul lato opposto.

Sindrome di Fua (sindrome superiore del nucleo rosso): emithremor intenzionale, emigioprinesi.

Sindrome della materia nera: ipertensione muscolare plastica, sindrome acinetico-rigida sul lato opposto al lato.

Sindrome tegmental: sul lato del focolare - atassia, sindrome di Claude Bernard-Horner, tremore, mioclono sul lato opposto del focolare - gemigipesteziya, disturbi riflessi chetverholmnyh (indicativi di movimenti rapidi in risposta ad una improvvisa irritazione visiva e uditiva --riflessi start).

Sindrome di Weber: paralisi periferica del nervo oculomotore sul lato del fuoco e emiparesi (emiplegia) - sul lato opposto; il fuoco si trova alla base del tronco cerebrale e spezza il fascio piramidale e le fibre del nervo oculomotore.

Sindrome Benedetto: nervo oculomotore paralisi laterale sul focolare (ptosi, exotropia, midriasi), tremore intenzionale e movimenti atetoidi degli arti sul lato opposto del focolare; il fuoco danneggia le fibre del nervo oculomotore, il nucleo rosso e i corrispondenti conduttori cerebellari del percorso a sangue rosso dentato.

Con la sconfitta di una metà del ponte del cervello, si sviluppano le seguenti sindromi alternate.

Sindrome di Mikkra-Goebler-Jyubble: paralisi periferica dei muscoli facciali sul lato del fuoco e emiplegia sul lato opposto; il fuoco si trova alla base della parte inferiore del ponte del cervello, il nucleo n soffre. Facialis e un fascio piramidale.

Sindrome di Fawill: paralisi periferica dei muscoli facciali e del retto esterno dell'occhio (strabismo convergente) sul lato del fuoco, emiplegia - sul lato opposto; questa sindrome si verifica quando viene colpita la parte inferiore della base del ponte cerebrale; il fascicolo piramidale, il nucleo del viso e gli assoni delle cellule del nucleo del nervo sono interessati.

Sindrome di Gasperipi: paralisi periferica dell'abduzione, nervo facciale, perdita dell'udito, ipestesia nella zona del nervo trigemino sul lato del fuoco e emianesi conduttiva sul lato opposto; si sviluppa con un focus unilaterale della copertura del ponte cerebrale.

Brissot sindrome - Sukkar: spasmo dei muscoli facciali sul lato colpito (gemispazm muscoli facciali dalla stimolazione dei nuclei del nervo facciale) e emiparesi spastica sul lato opposto del focolare (la sconfitta del sistema piramidale).

Sindrome di Raymond-Sestan: paralisi dovuta alla lesione combinata del fascicolo longitudinale mediale e al centro del ponte dello sguardo, parte centrale del cervelletto, anello mediale e tratto piramidale; osservata la paresi dello sguardo verso la lesione, l'atassia, l'ipertiroidismo ipercinesico - sul lato del fuoco; controlaterale - emiparesi spastica ed emianestesia.

Sindrome di Grene: sul lato del focolare - perdita di sensibilità superficiale sul viso per tipo segmentale; controlaterale - emianestesia della sensibilità superficiale del tronco e delle estremità (danno al nucleo V di una coppia di nervi cranici e del tratto spinale-talamico).

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