Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Shock settico: diagnosi
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Ai fini della possibile diagnosi precoce dello shock settico, è razionale isolare i pazienti ad alto rischio di sviluppare questa patologia per sorveglianza speciale . Questi sono considerati pazienti con manifestazione acuta di infezione (rapido sviluppo di una grave reazione termica, presenza di brividi ripetuti, manifestazioni patologiche del sistema nervoso centrale e vomito). Questi pazienti, insieme al trattamento della malattia di base, devono essere attentamente e regolarmente monitorati per i seguenti parametri:
- Controllare la misurazione della pressione sanguigna e il conteggio degli impulsi ogni 30 minuti.
- Misurazione della temperatura corporea ogni 3 ore.
- Determinazione della produzione oraria delle urine, per la quale è inserito un catetere permanente nella vescica.
- Prendendo una macchia dalla lesione e dipingendolo secondo Gram. L'identificazione della flora gram-negativa conferma il pericolo di sviluppo di shock settico.
- Semina materiale dalla lesione, dalle urine e dal sangue per la ricerca batteriologica e determina la sensibilità della flora agli antibiotici. I risultati dello studio aiutano a condurre una terapia mirata.
- Analisi clinica del sangue con un conteggio obbligatorio di piastrine. La trombocitopenia è considerata uno dei primi segni di shock settico.
- È desiderabile effettuare uno studio per determinare se la coagulazione DIC sindrome, la forma (acuta, cronica) e la fase (ipercoagulazione, hypocoagulation con attivazione locale o generalizzata della fibrinolisi). In assenza di una tale possibilità deve essere fatto studi minimi: conta piastrinica, determinazione tempo di coagulazione, il livello di fibrinogeno plasma, la presenza di fibrina complesso solubile monomero (RKMF) e prodotti di degradazione fibrina, fibrinogeno (PDF) o tromboelastografia produrre sangue.
La valutazione dei dati di osservazione clinica e test di laboratorio consente di diagnosticare lo shock e di rivelare il grado di disturbo della funzione dell'organismo malato.
[