Sinusite acuta: cause e patogenesi

Cause di sinusite acuta

Lo sviluppo dell'infiammazione della mucosa dei seni paranasali è promosso da condizioni di natura sia generale che locale. Per comprendere in generale lo stato di reattività individuale, i prerequisiti costituzionali, le forze immunitarie del corpo, nonché vari fattori sfavorevoli dell'ambiente esterno. Tra i fattori locali il più delle volte l'infiammazione nei seni è promossa da quelli in cui la funzione di drenaggio dei fori di scarico è disturbata, la ventilazione sinusale e il lavoro del sistema di trasporto mucociliare.

Le cause della funzione compromessa delle prese dei seni paranasali possono essere sistemiche (ad esempio, allergie) e locali (ad es. Ipertrofia delle concrezioni nasali). I locali, a loro volta, sono divisi in anatomici e fisiopatologici. I primi includono una curvatura, picchi e creste del setto nasale, turbinati ipertrofia, iperplasia o polipi mucose, vari tumori. Si è constatato che questi fattori violano non solo le funzioni di drenaggio e di ventilazione delle anastomosi naturali, ma anche nel lungo termine l'esistenza, in particolare durante l'infanzia, contribuiscono allo sviluppo anormale del paranasali stessi seni (forma, dimensione, il diametro della anastomosi e ictus).

L'eziologia di entrambe le infezioni sinusite acuta e cronica di primaria importanza, penetrando nei seni del naso, i denti a causa di un infortunio al naso o attraverso il flusso sanguigno dal fuoco lontana. Nelle ascelle delle flora cocchi sempre trovare (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae), raramente gram-positivi e gram bacillo, i virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus, flora fungine. Spesso vengono seminati batteri anaerobici. La sinusite acuta è più spesso caratterizzata dalla presenza di un solo patogeno, cronica - una flora polimicrobica.

La patogenesi della sinusite acuta

Da fattori fisiopatologici contribuiscono alla progressione di infiammazione nei seni paranasali sono i seguenti: interruzione delle ghiandole mucosa nasale, con conseguente accumulo eccessivo o mancanza di secrezione, cambiamento nella direzione del getto di inalazione e aria espirazione nella cavità nasale, con conseguente alterato scambio gassoso in paranasali seni, funzioni di inibizione epitelio ciliare della mucosa.

Difficile o, al contrario, più libero del normale, il passaggio dell'aria attraverso la cavità nasale porta ad un cambiamento nella ventilazione dei seni paranasali. A loro volta, la violazione della ventilazione dei seni paranasali e la pressione dell'aria in essi portano a cambiamenti infiammatori edematosi nella mucosa, che disturba ulteriormente lo scambio d'aria e il drenaggio dei seni. Tali cambiamenti, naturalmente, possono diventare uno sfondo favorevole per lo sviluppo di varie forme di sinusite.

I seni paranasali a causa della chiusura di anastomosi naturali verifica ristagno delle ghiandole mucose secrezione, variazioni di pH, disturbi del metabolismo mucosa funzioni ciliato possono essere attivate microrganismi patogeni condizionale.

Altrettanto importante nello sviluppo delle condizioni patologiche della cavità nasale e dei seni paranasali è la funzione dell'epitelio ciliato. A causa del rigido ritmo dei movimenti delle ciglia delle cellule ciliate, la secrezione della mucosa e varie particelle estranee dalla cavità nasale e dai seni paranasali vengono trasportate verso il nasofaringe. L'impatto di una varietà di fattori, ad esempio meccanico, fisico, chimico, biologico, interrompe la funzione dell'epitelio ciliato e le stesse ciglia vengono distrutte.

Con l'infiammazione acuta predominano i processi essudativi. Nelle prime fasi dell'essudato sieroso, quindi mucoide-sieroso, e con l'aggiunta di infezione batterica diventa purulenta, con un gran numero di leucociti e detriti. I vasi sanguigni sono dilatati, la permeabilità dei capillari aumenta e si sviluppa l'edema della membrana mucosa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]