Lesioni dei seni paranasali: cause e patogenesi

Cause di traumi dei seni paranasali

La frattura delle pareti del seno paranasale può verificarsi a seguito di vari tipi di lesioni:

• famiglia (criminale, che cade dall'altezza della propria crescita, brucia e il risultato di un attacco epilettico o in uno stato di intossicazione);
• sport (principalmente nel pugilato, vari tipi di arti marziali, ecc.);
• trasporto (a seguito di un incidente stradale);
• produzione (principalmente a causa del mancato rispetto delle norme di sicurezza);
• trauma militare.

Patogenesi dei traumi dei seni paranasali

I traumi di tipo 1 si presentano con un colpo diretto nella regione del retro del naso. Nei casi meno gravi, le ossa nasali e una porzione delle pareti orbitali delle prese oculari vengono spostate nello spazio interorbitale da un singolo segmento o leggermente disintegrate. Queste fratture possono essere annidate e presentano difficoltà nel riposizionamento. In un trauma più tipico, i processi nasali dell'osso frontale rimangono intatti. Il processo frontale della mascella superiore è separato dalla sutura frontale-nasale, lungo la parte mediale del margine infraorbitale, spostata all'indietro e lateralmente nella forma di uno o due frammenti. La parte cartilaginea del naso, di regola, non soffre.

I traumi di tipo 2 si verificano con un impatto diretto sulla parte osso-cartilaginea del naso e sulla parte centrale della mascella superiore. In aggiunta a queste fratture sono indicate vasta frammentazione perpendicolare piastra, apri cresta nasale e porzione centrale della mascella superiore, la cartilagine del setto nasale, che porta alla deformità naso sella. Il trauma di tipo 2a si verifica con un colpo centrale diretto nell'area della zona centrale della faccia. In una lesione di tipo 2b, il colpo è tangente. Alla forza 2c tipo turno diretto verso la parte centrale della zona centrale, è così potente che non solo porta ad uno spostamento della porzione anteriore della mascella superiore posteriore, ma si estende anche in direzioni laterali. Il tipo di trauma 2c porta alle deformità più gravi del complesso nocicepto-lattice.

Le lesioni di tipo 3 sono considerate come la continuazione di altre lesioni craniofacciali. Tipo 3a - lesioni fronto-basilare quando ha sparato una notevole forza di pertinenza della regione di osso frontale di seni paranasali, la parte centrale del bordo intercilium sopraorbitale può portare a lesioni concomitante nosoglaznichno-reticolo del complesso. Causano lesioni tocca la parete anteriore del seno frontale o comprende la parete posteriore dei seni frontali, tetto seno etmoide e la piastra cribrosa, le pareti dei seni sfenoidali, causando una ferita penetrante, rinolikvoree e danni al tessuto cerebrale. Fratture del tipo 3b presentano all'impatto alla mascella superiore o inferiore, e osso etmoide nosotlaznichno complesso coinvolti causa di fratture si estendono attraverso l'orbita e posteriore del naso mediale.

Le lesioni di tipo 4 includono danni al complesso naso-oftalmico-trellis con uno spostamento del bulbo oculare e l'orbita in basso e lateralmente. Con una frattura di tipo 4a, l'orbita si separa dal complesso naso-reticoliale dal lato e dal basso a causa delle fratture combinate dell'osso malare, la mascella superiore. I due terzi più bassi dell'orbita e il suo contenuto si spostano verso il basso e verso l'esterno. La frattura di tipo 4b comprende lesioni di tipo 4a in combinazione con la frattura sopraorbitaria, causando una vera distopia in orbita.

Le lesioni di tipo 5 sono caratterizzate da un'estesa frammentazione o perdita del tessuto osseo attraverso difetti nei tessuti di copertura.