Lesione dei seni paranasali

Lesioni dei seni paranasali (sinusite lesioni traumatiche) - lesioni traumatiche, portano solitamente a frattura pareti variabili seni senza offset o spostamento dei frammenti ossei con una possibile formazione di un cosmetico, ed emorragia difetto funzionale nei seni paranasali.

Codice ICD-10

S02.2 Frattura delle ossa del naso.

Epidemiologia

Secondo vari studi, fino al 53% di tutte le lesioni agli organi ENT si verificano nei seni nasali e paranasali, metà dei quali sono lesioni del seno frontale, più comune negli uomini di età compresa tra i 15 ei 40 anni.

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Patogenesi dei traumi dei seni paranasali

I traumi di tipo 1 si presentano con un colpo diretto nella regione del retro del naso. Nei casi meno gravi, le ossa nasali e una porzione delle pareti orbitali delle prese oculari vengono spostate nello spazio interorbitale da un singolo segmento o leggermente disintegrate. Queste fratture possono essere annidate e presentano difficoltà nel riposizionamento. In un trauma più tipico, i processi nasali dell'osso frontale rimangono intatti. Il processo frontale della mascella superiore è separato dalla sutura frontale-nasale, lungo la parte mediale del margine infraorbitale, spostata all'indietro e lateralmente nella forma di uno o due frammenti. La parte cartilaginea del naso, di regola, non soffre.

Traumi dei seni paranasali - Cause e patogenesi

Sintomi di traumi dei seni paranasali

Quando le lesioni dei seni paranasali, di regola, segnano sempre una commozione cerebrale, manifestata da perdita di coscienza, nausea, vomito. Di solito c'è un mal di testa diffuso e dolore nell'area del trauma, epistassi breve o prolungata, che richiede l'arresto immediato del tamponamento anteriore o posteriore. Lesioni chiuso di uno dei commozione cerebrale seno frontale o mascellare, non può essere, e le lamentele del paziente possono essere limitati a dolore al sito di lesione alla palpazione, gonfiore locale dei tessuti molli e brevi sangue dal naso.

Lesioni dei seni paranasali - Sintomi e diagnosi

Classificazione dei traumi dei seni paranasali

A seconda della forza dell'impatto e delle caratteristiche dell'oggetto ferito del suo orientamento e della profondità di penetrazione, i traumi dei seni paranasali possono essere aperti (con danni alla pelle) o chiusi (senza danneggiare la pelle).

L'identificazione di alcuni tipi di lesioni ha portato alla creazione di una classificazione comparativa delle lesioni complesse a traliccio nasale-oftalmico.

La classificazione di Gruss JS comprende lesioni unilaterali e bilaterali (5 tipi clinici):

• Tipo 1 - trauma isolato delle ossa del complesso reticolare nasoglaziale.
• Tipo 2 lesioni alle ossa del complesso naso-oftalmico-trellis e mascella superiore:
  • a) solo la parte centrale della mascella superiore:
  • b) le parti centrali e laterali della mascella superiore su un lato;
  • c) frattura centrale e bilaterale della mascella superiore.
• Tipo 3 - lesione estensiva del complesso reticolare nasoglaziale:
  • a) in combinazione con il trauma craniocerebrale;
  • b) in combinazione con le fratture Fort-1 e Fort-2.
• Tipo 4 - Trauma del complesso naso-orbitale-trellis con l'offset orbitale:
  • a) spostamento oculare-orbitale:
  • b) distopia orbitale.
• Tipo 5 - trauma del complesso naso-oftalmico-lattico con perdita di tessuto osseo.

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Screening

Identificazione di individui con lesioni traumatiche del seni paranasali viene eseguita tenendo conto dei reclami di dolore, determinando la deformazione nell'area di proiezione dei seni paranasali, dati anamnestici (trauma) e ispezione - gonfiore dei tessuti molli nei seni, deformazione della parte anteriore e della parete inferiore del dolore del seno frontale e crepitus osso frammenti la palpazione, la presenza di ematomi, ecchimosi nella zona della lesione.

Gli obiettivi del trattamento delle lesioni del seno paranasale

Corregge difetti estetici derivanti da trauma, e ripristinare lo stato funzionale del naso e dei seni paranasali per prevenire malattie infiammatorie post-traumatici dei seni, con conseguente intraorbitale formidabile e complicazioni intracranica.

Lesione dei seni paranasali - Trattamento