Lesione del seno paranasale: sintomi e diagnosi

Sintomi di traumi dei seni paranasali

Quando le lesioni dei seni paranasali, di regola, segnano sempre una commozione cerebrale, manifestata da perdita di coscienza, nausea, vomito. Di solito c'è un mal di testa diffuso e dolore nell'area del trauma, epistassi breve o prolungata, che richiede l'arresto immediato del tamponamento anteriore o posteriore. Lesioni chiuso di uno dei commozione cerebrale seno frontale o mascellare, non può essere, e le lamentele del paziente possono essere limitati a dolore al sito di lesione alla palpazione, gonfiore locale dei tessuti molli e brevi sangue dal naso. Nel tempo, dopo aver ridotto l'edema dei tessuti molli, i pazienti notano un difetto estetico (occlusione della parete anteriore del seno frontale). La condizione generale del paziente in assenza di sintomi neurologici gravi è generalmente soddisfacente, nel primo giorno si ha una temperatura subfebrilare. Se in uno scenario di terapia antibiotica generale non vi sono complicazioni purulente, la temperatura corporea viene normalizzata.

Diagnosi di lesioni dei seni paranasali

Sulla base dei dati dell'esame, questi metodi di indagine delle radiazioni, è necessario determinare l'estensione e l'estensione del coinvolgimento dei seni paranasali in combinazione o senza danni all'orbita, complesso zigomatico e cervello e, a seconda di ciò, per fare una diagnosi accurata.

Esame fisico

Include esame esterno - determinare il grado di edema dei tessuti molli nell'area delle lesioni, la presenza di ferite. La palpazione della proiezione dei seni paranasali deve essere effettuata con cura, in quanto, con una pressione eccessiva, si ha un dolore pronunciato e, possibilmente, un peggioramento del danno alle pareti. Con edema minimo di tessuti molli, è possibile determinare il grado di difetto estetico. Se c'è una proiezione dei seni paranasali di una ferita di tessuto molle, sondare attraverso di essa fornirà l'opportunità di valutare la profondità della corda ferita e l'integrità delle pareti del seno.

Ricerca di laboratorio

L'esame clinico generale, compreso un esame del sangue generale, analisi del sangue biochimica delle urine, ECG e altri metodi, consente di valutare il grado di perdita di sangue, i cambiamenti da altri organi e sistemi, che possono apportare modifiche alla tattica del paziente.

Ricerca strumentale

I metodi di ricerca delle radiazioni, come la radiografia, e in particolare la TC e la risonanza magnetica nelle lesioni dei seni paranasali sono altamente informativi e indispensabili. I dati radiografici e TC indicano che i cambiamenti ossei non si limitano alla regione nasoglossa e comprendono l'intera faccia centrale e talvolta superiore della fossa cranica anteriore. Vi sono segni radiografici diretti e indiretti di fratture del complesso reticolato dal naso-oftalmico. Gli attributi diretti includono la presenza del piano della frattura, lo spostamento dei frammenti, la divergenza dei frammenti. I segni indiretti sono l'emosoma del labirinto reticolato, i seni mascellari e frontali, l'enfisema dell'orbita e il pnenmotsefaliya. La TC dei seni paranasali può mostrare la quantità di frammenti, la loro dimensione, il luogo e l'estensione del loro prolasso nel seno, che svolge un ruolo importante nel determinare la tattica dell'intervento chirurgico.

Ecografia ad ultrasuoni e sinusopia endoscopica in alcuni casi aiutano a determinare la quantità di danni traumatici.

Con la rinoscopia anteriore, vengono determinati il grado di edema della mucosa nasale, il sito di rottura della mucosa nelle zampe anteriori e la fonte di sanguinamento nasale, nonché la possibile curvatura del setto del naso.

Quando l'esame endoscopico della cavità nasale, controlla le sezioni posteriori della cavità nasale e il setto del naso. In questo caso, le linee sono identificate con un microemianto, corrispondente alle linee di frattura del setto del naso, così come le rotture della mucosa con l'esposizione della cartilagine o dell'osso,

Se il seno mascellare viene danneggiato senza spostamento delle pareti danneggiate in presenza di emosina, viene effettuata una puntura diagnostica e diagnostica del seno con aspirazione del contenuto.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

Con una lesione combinata che colpisce la cavità oculare, il cervello e lo zigomo, il paziente viene trattato insieme ad altri specialisti da un neurochirurgo, un oculista e un chirurgo maxillo-facciale.

In presenza di patologie concomitanti del sistema cardiovascolare, polmoni e altri organi, è necessario consultare il terapeuta, il cardiologo, ecc.

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