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Otosclerosi: cause e patogenesi
Ultima recensione: 23.04.2024
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Cause dell'otosclerosi
La causa dell'otosclerosi non è stata stabilita. Tra le numerose teorie sull'insorgenza della malattia, si distingue l'effetto dell'infiammazione e dell'infezione.
Recenti studi hanno identificato un ruolo provocante per il virus del morbillo in pazienti con predisposizione genetica all'otosclerosi. Picchi di IgG elevati, specifici per antigeni del virus del morbillo, sono stati osservati nei pazienti con neoplasia. Questi antigeni sono anche metodi immunoistochimici isolati dal fuoco attivo otosclerotico, ma il valore effettivo del virus nello sviluppo della malattia non è stabilito.
Esiste una teoria ereditaria dell'otosclerosi. Gene non è esattamente definito, alcuni studi in luogo di ricerche limitate cromosoma 15q25-26, in altri insorgenza di malattie associate con lo stato del gene COL1A1 responsabile della sintesi del collagene. La partecipazione alla comparsa di otosclerosi dei processi autoimmuni è stata confermata, ma il loro significato non è stato infine determinato.
Patogenesi dell'otosclerosi
Istologicamente, il fuoco otosclerotico è una regione di osso appena formato con una struttura irregolare con numerosi spazi vascolari. Le aree ad alta attività sono più comuni nei focolai di otosclerosi nei pazienti giovani. L'attivazione dei processi otosclerotici avviene sotto l'influenza di vari fattori endogeni ed esogeni, tra cui il trauma chirurgico del focus "immaturo". Con l'età, il numero di fuochi attivi diminuisce. I centri di otosclerosi possono essere singoli e multipli, limitati e diffusi, di regola, simmetrici. Si trovano in una capsula di coclea nel 35%, canali semicircolari nel 15%, nell'area della coclea nel 40% dei casi di otosclerosi "istologica". La lesione massiccia della base della staffa, rilevabile intraoperatoriamente, si verifica nel 10-40% dei pazienti, spesso i fuochi si trovano nell'area della finestra del vestibolo. Localizzazione otosclerotic concentrarsi sul bordo della finestra del vestibolo con il coinvolgimento del legamento anulare e le gambe della staffa anchilosi conduce all'ultima e lo sviluppo di perdita dell'udito conduttivo (conduttivo forma dell'otosclerosi). La formazione di un focus otosclerotico nella scala del labirinto porta allo sviluppo della perdita dell'udito con una componente neurosensoriale (otoplastica cocleare o mista).
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