Disturbo della regolazione della secrezione ormonale e del metabolismo

Gli ormoni sono filogeneticamente una forma molto antica di interazione intercellulare. Possono essere prodotti in qualsiasi organismo: pluricellulari e protozoi e persino cellule vegetali. Nel processo di evoluzione emerse una differenziazione cellulare distintamente differenziata, formate ghiandole di secrezione interna, apparve un sistema di regolazione ormonale, la cui violazione può essere una delle cause delle malattie endocrine.

La sintesi e la secrezione di ormoni sono regolate dal sistema nervoso sia direttamente, sia attraverso il rilascio di altri ormoni o fattori umorali. Il ruolo di "cervello endocrino", che per lungo tempo attribuito alla ghiandola pituitaria, con il suo ormone tripla che regola le attività delle ghiandole endocrine periferiche, ora ha una speciale area "gipofiziotropnoy" dell'ipotalamo. È qui che numerosi e diversi segnali nervosi vengono spesso trasformati in segnali umorali. Nell'ipotalamo sono concentrati i neuroni che, in risposta a impulsi o neurotrasmettitori provenienti dall'esterno, rilasciano speciali ormoni di rilascio nel sangue del sistema portale della ghiandola pituitaria. Questi ormoni rilascianti agiscono su specifiche popolazioni cellulari della ghiandola pituitaria anteriore, stimolando o inibendo il rilascio di ormoni ipofisari.

Sotto lo stretto controllo dell'ipotalamo, funzionano la funzione pituitaria-surrenale, ipofisi-tiroide e ipofisi-gonadici. Il ruolo dei fattori ipotalamici non è limitato solo all'influenza sulle funzioni delle ghiandole periferiche della secrezione interna. È noto che l'ormone rilasciante la corticotropina in un esperimento attiva e coordina le reazioni metaboliche e comportamentali adattive in situazioni di stress, cioè la sua attività ha un significato definito nelle reazioni comportamentali. La violazione della secrezione di questo neuropeptide è nota nella depressione.

Il cambiamento della secrezione dell'ipotalamo neuropeptide in determinate condizioni porta ad una patologia della funzione della ghiandola pituitaria. In questo caso, è possibile la secrezione di ormoni ipofisari con ridotta attività biologica. Le strutture anomale degli ormoni ipofisari svolgono un ruolo speciale nella sintomatologia delle malattie. È noto che, per esempio, frammenti peptidici della somatotropina hanno un effetto biologico preciso: 31-44 frammento ha un'attività grasso mobilitazione, 77-107 mostra una maggiore attività di crescita, 44-77 porta ad una ridotta tolleranza al glucosio, cause iperglicemia.

Un ruolo cruciale nella regolazione della secrezione dell'ormone gioca un meccanismo di feedback, che consiste nel fatto che nel contenuto eccessivo di questo ormone nel sangue inibisce la secrezione delle sue stimolanti fisiologici, e nella sua mancanza di esso aumenta. Una particolare manifestazione del meccanismo di feedback è la regolazione del rilascio dell'ormone mediante un cambiamento nel parametro sistematizzato stesso. Ad esempio, l'aumento dei livelli di zucchero nel sangue aumenta la secrezione di insulina, che riduce il contenuto di zucchero. L'assegnazione di molti ormoni obbedisce a determinati ritmi (giornalieri, stagionali, di età) o è associata a determinate condizioni fisiologiche (gravidanza, allattamento, adattamento a nuove condizioni ambientali).

Un certo numero di ghiandole endocrine riceve innervazione secretoria diretta (ad esempio midollare surrenale, epifisi). In altri casi (ad esempio per la tiroide), questa innervazione gioca un ruolo secondario, poiché il principale regolatore dell'attività della ghiandola è l'ormone trofico dell'ipofisi (in questo caso la tireotropina).

Sistema di regolazione complicato obbedisce alla secrezione di insulina. La sua velocità, come il ciclo cellulare delle cellule beta, oltre al glucosio, è regolata da altri fattori: glucagone, somatostatina, polipeptide pancreatico. Recentemente, un nuovo neuropeptide-galanina è stato isolato dal pancreas, che inibisce la secrezione di insulina, inibisce il rilascio di somatostatina mentre stimola la secrezione di glucagone. La sua liberazione avviene nelle fibre nervose delle isole del pancreas. L'esaurimento della secrezione di insulina a causa della resistenza periferica e dell'iperinsulinemia prolungata può verificarsi solo in isole geneticamente predisposte a compromettere la funzionalità.

Utilizzando l'esempio dei meccanismi di regolazione della secrezione di insulina, è possibile tracciare il complesso percorso di interazione di un numero di fattori a livello del pancreas e la loro possibile partecipazione alla patogenesi dei disturbi.

I fattori umorali sono anche un collegamento importante nella patogenesi di molte malattie endocrine. Così, la crescita e lo sviluppo del bambino dipendono non solo la secrezione di ormone della crescita dalla ghiandola pituitaria, ma anche dallo stato di meccanismi intermedi - in particolare il livello del fattore di crescita insulino-simile sangue (somatomedina C). Le somatomedine sono polipeptidi biologicamente attivi prodotti nel fegato e nei reni in risposta alla stimolazione dell'ormone della crescita (STH) e in possesso di crescita e azione simile all'insulina. Sono gli stimolatori più potenti della crescita della cartilagine, reagiscono attivamente con i recettori e spostano l'insulina dalla superficie delle cellule cartilaginee, sono vicine nella struttura alla proinsulina, qualitativamente e quantitativamente differiscono dall'azione dell'insulina. Il contenuto di somatomedine nel plasma diminuisce in condizioni di digiuno e con una dieta subcalorica, povera di proteine.

A seconda della sua idro- o lipofilicità, gli ormoni circolano nel sangue sia nella forma libera che nella forma associata a proteine specifiche. L'associazione con le proteine rallenta il metabolismo e l'inattivazione degli ormoni.

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