Fisiologia testicolare

I testicoli (testicoli) di una persona adulta sana sono accoppiati, ovoidali, con dimensioni di 3,6-5,5 cm di lunghezza e 2,1-3,2 cm di larghezza. La massa di ciascuno è di circa 20 g A causa della loro posizione nello scroto, queste ghiandole hanno una temperatura di 2-2,5 C sotto la temperatura addominale, che favorisce lo scambio di calore tra il sangue. Spermatica e sistema venoso superficiale. Il deflusso venoso dai testicoli e le loro appendici forma un plesso, il sangue dal quale è lasciato al rene e alla destra, nella vena genitale inferiore. Il testicolo è circondato da una capsula spessa costituita da 3 strati: viscerale, tunica vaginale, pancione e interno, tunica vasculosa. La membrana bianca ha una struttura fibrosa. Nelle conchiglie si trovano fibre muscolari lisce, la cui riduzione facilita il movimento dello sperma nell'epididimo (epididimo). Sotto la capsula ci sono circa 250 lobuli piramidali separati l'uno dall'altro da setti fibrosi. In ogni lobulo ci sono diversi dotti deferenti contorti di 30-60 cm di lunghezza, che rappresentano oltre l'85% del volume del testicolo. Tubuli dritti corti collegano i tubuli direttamente alla rete testis, da dove lo sperma entra nel dotto dell'epididimo. Quest'ultimo nella sua forma raddrizzata raggiunge 4-5 m di lunghezza, e nello stato piegato forma la testa, il corpo e la coda dell'appendice. Nell'epitelio che circonda il lume del tubulo si trovano cellule di Sertoli e spermatociti. Nel tessuto interstiziale, le cellule di Leydig, i macrofagi, i vasi sanguigni e linfatici si trovano tra i tubuli.

Cellule di Sertoli cilindrico svolgono molte funzioni: una barriera (a causa di uno stretto contatto tra loro), fagocitosi, trasporto (mobile in spermatociti a lume tubulare), ed infine, il sistema endocrino (sintesi e la secrezione androgensvyazyvayuschego proteine e inibina). Cellule di Leydig poligonale possiedono ultrastruttura (espressa reticolo endoplasmatico liscio), e gli enzimi specifici steroidprodutsiruyuschih cellule.

I testicoli svolgono un ruolo importante nella fisiologia della riproduzione negli uomini. Pertanto, l'acquisizione di un fenotipo di feto di sesso maschile è in gran parte determinato dai prodotti testicoli embrionali Mullerian sostanza inibitoria e testosterone, e la comparsa di caratteri sessuali secondari durante la pubertà e la capacità di riprodursi - attività testicolari steroidogenici e spermatogenesi.

Sintesi, secrezione e metabolismo degli androgeni. Nei loro prodotti i testicoli hanno un ruolo più importante della corteccia surrenale. Basti dire che solo il 5% di T si forma al di fuori dei testicoli. Le cellule di Leydig sono in grado di sintetizzarlo da acetato e colesterolo. La sintesi di questi ultimi nei testicoli non è probabilmente diverso dal processo nella corteccia surrenale. Un passaggio chiave nella biosintesi degli ormoni steroidei è la conversione del colesterolo in pregnenolone, che comporta la scissione della catena laterale in presenza di NADH e ossigeno molecolare. L'ulteriore conversione di pregnenolone in progesterone può avvenire in vari modi. Negli esseri umani, apparentemente predominante importanza D ⁵ path in cui pregnenolone viene convertito in 1-7a idrossipregnenolone e ulteriormente in deidroepiandrosterone (DHEA) e T. Tuttavia, possibile e A ⁴ è un percorso attraverso la 17-idrossiprogesterone e androstenedione. Enzimi tali trasformazioni sono Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-idrossilasi e altri. Mec-Ticul come nelle ghiandole surrenali, steroidi e coniugati prodotti (principalmente solfati). Gli enzimi colesterolo scissione della catena laterale sono localizzate nei mitocondri, mentre gli enzimi sintesi del colesterolo e acetato di testosterone dal pregnenolone - microsomi. Nei testicoli esiste una regolazione dell'enzima substrato. Così, la persona procede molto attivamente idrossilazione di steroidi in 20 posizioni, e 20a-oksimetabolity pregnenolone e progesterone inibiscono 17a-idrossilazione di questi composti. Inoltre, il testosterone può stimolare la corretta educazione, che colpisce la conversione di androstenedione.

I testicoli dell'adulto producono da 5 a 12 mg di testosterone al giorno, così come gli androgeni deboli deidroepiandrosterone, androstenedione e androstene-3beta, 17beta-diolo. Nel tessuto dei testicoli si formano piccole quantità di deidrotestosterone e sono presenti anche enzimi di aromatizzazione, in conseguenza dei quali piccole quantità di estradiolo ed estrone entrano nel sangue e nel liquido seminale. Sebbene la principale fonte di testosterone testosterone siano le cellule di Leydig, ma gli enzimi steroidogenesi sono presenti anche in altre cellule del testicolo (epitelio tubulare). Possono partecipare alla creazione di un livello T locale elevato, richiesto per la normale spermatogenesi.

I testicoli secernono T non costantemente, ma occasionalmente, e questo è uno dei motivi delle ampie fluttuazioni nel livello di questo ormone nel sangue (3-12 ng / ml in un giovane maschio sano). Il ritmo circadiano della secrezione di testosterone assicura il suo massimo contenuto nel sangue al mattino presto (circa 7:00) e minimo dopo mezzogiorno (circa 13 ore). T è presente nel sangue principalmente come un complesso con globulina legante gli ormoni sessuali (GGSG), che collega T e DHT con una maggiore affinità rispetto all'estradiolo. La concentrazione di GGSG diminuisce sotto l'influenza di T e dell'ormone della crescita e aumenta sotto l'azione di estrogeni e ormoni tiroidei. L'albumina lega gli androgeni più deboli degli estrogeni. In una persona sana allo stato libero, si trova circa il 2% del siero T, il 60% è legato allo SHGG e il 38% all'albumina. Le trasformazioni metaboliche subiscono sia T che T libere, legate all'albumina (ma non SGHG). Queste trasformazioni sono principalmente ridotte alla riduzione del gruppo D ⁴ -keto con la formazione di derivati 3alfa-OH- o 3beta-OH (nel fegato). Inoltre, il gruppo 17β-idrossi viene ossidato alla forma 17β-cheto. Circa la metà del testosterone prodotto viene escreto dal corpo sotto forma di androsterone, etiocholanolone e (in misura molto minore) di epiandrosterone. Il livello di tutti questi 17-chetosteroidi nelle urine non ci consente di giudicare la produzione di T, dal momento che simili androgeni surrenali subiscono trasformazioni metaboliche simili. Altri metaboliti di testosterone sono escreti suo glucuronide (il cui livello nelle urine di una persona sana è ben correlata con la produzione di testosterone) e 5alfa- e 5B-androstan-Zalfa, 17beta-diolo.

Effetti fisiologici degli androgeni e il meccanismo della loro azione. Nel meccanismo di azione fisiologica degli androgeni, ci sono caratteristiche che li distinguono dagli altri ormoni steroidei. Così, in "target" organah- sistema riproduttivo, reni e T pelle influenzato dalla intracellulare dell'enzima D ⁴ -5a-reduttasi viene convertito in DHT, che, di fatto, provoca effetti androgenici: aumento delle dimensioni e l'attività funzionale degli organi sessuali accessori in pelosità maschio tipo e aumento della secrezione delle ghiandole apocrine. Tuttavia, nei muscoli scheletrici, la stessa T senza le ulteriori trasformazioni è in grado di aumentare la sintesi proteica. I recettori dei dotti deferenti hanno, apparentemente, uguale affinità per T e DHT. Pertanto, gli individui con insufficienza di 5a-riduttasi conservano la spermatogenesi attiva. Diventando 5B-androsten- o 53 pregnesteroidy, androgeni, progestinici come, può stimolare ematopoiesi. Meccanismi di influenza androgeni sulla metafisi crescita e ossificazione lineari non ben compreso, anche se la crescita più rapida coincide con un aumento della secrezione di T alla pubertà.

Negli organi bersaglio, la T libera penetra nel citoplasma delle cellule. Dove c'è la 5a-riduttasi nella cellula, diventa DHT. T o DHT (a seconda dell'organo bersaglio) si lega al recettore citosolico, cambia la configurazione della sua molecola e, di conseguenza, l'affinità per l'accettore nucleare. L'interazione del complesso recettore ormonale con quest'ultimo porta ad un aumento della concentrazione di un numero di mRNA, che è dovuto non solo all'accelerazione della loro trascrizione, ma anche alla stabilizzazione delle molecole. Nella prostata, T migliora anche il legame dell'mRNA della metionina ai ribosomi, dove entrano grandi quantità di mRNA. Tutto ciò porta all'attivazione della traduzione con la sintesi di proteine funzionali che cambiano lo stato della cellula.